临床执业医师_综合练习4

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• 41女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.支气管扩张

  C.支气管肺癌

  D.慢性支气管炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 42女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

  A.支气管哮喘

  B.急性左心衰

  C.急性心肌梗死

  D.自发性气胸

  E.气管异物

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• 43男，36岁，心悸3年，既往体健，查体B.P130/80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是

  A.发绀

  B.二尖瓣面容

  C.脉短拙

  D.A2亢进

  E.双下肢水肿

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• 44男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选

  A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  C.钙拮抗剂

  D.α受体阻断剂

  E.利尿剂

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• 45男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.正确的处理方法是:

  A.简单包扎,消炎治疗

  B.直接缝合,包扎伤口

  C.清创后有骨折和脱位者,必须复位固定

  D.对重要血管损伤留待二期处理

  E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连

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• 46男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

  A.脊髓型

  B.神经根型

  C.混合型

  D.椎动脉型

  E.交感神经型

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• 47女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

  A.制动和理疗

  B.关节融合术

  C.人工关节置换术

  D.口服非甾体抗炎药

  E.滑膜切除术

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• 48分解后产能最多的是

  A.葡萄糖

  B.硬脂酸

  C.丙氨酸

  D.三磷酸腺苷

  E.磷酸肌醇

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• 49促进造血干细胞增生分化的细胞因子是

  A.IL-2

  B.IFN-r

  C.IL-4

  D.G-C.SF

  E.IL-10

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• 50支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是

  A.肺泡通气量下降

  B.通气/血流比例失衡

  C.弥散性功能障碍

  D.肺内分流

  E.氧耗量增加

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