临床执业医师_真题31

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• 71案例：男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。病变的部位可能是（　）。

  A.左侧大脑前动脉

  B.右侧大脑前动脉

  C.左侧大脑中动脉

  D.右侧大脑中动脉

  E.椎—基底动脉

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• 72案例：男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。病变的性质（　）。

  A.脑出血

  B.脑栓塞

  C.脑肿瘤

  D.脑血栓形成

  E.蛛网膜下腔出血

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• 73案例：男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。应选择的治疗方法是（　）。

  A.调整血压

  B.溶栓治疗

  C.应用止血剂

  D.手术治疗

  E.脑保护剂

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• 74案例：男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。酶促反应中决定酶专一性的部分是（　）。

  A.底物

  B.辅酶或辅基

  C.金属离子

  D.酶蛋白

  E.催化基团

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• 75案例：男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者低血压的原因是（　）。

  A.血容量不足

  B.合并右室梗死

  C.舒张期充盈不足

  D.心源性休克

  E.疼痛性休克

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• 76案例：男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是（　）。

  A.心电图和血压检测

  B.心肌酶谱检测

  C.漂浮导管血流动学检测

  D.超声心动图

  E.胸部X线

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• 77案例：男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者最理想有效治疗措施是（　）。

  A.毛花苷C强心

  B.多巴胺升压

  C.尿激酶溶栓

  D.主动脉内球囊反搏泵

  E.直接PTCA术

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• 78案例：某小学，6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干、4小时后部分同学出现头痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痈、个别有发热，体温38—40度。引起食物中毒的可能病因是（　）。

  A.沙门菌

  B.副溶血性弧菌

  C.葡萄球菌肠毒素

  D.变形杆菌

  E.黄曲霉毒素

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• 79案例：某小学，6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干、4小时后部分同学出现头痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痈、个别有发热，体温38—40度。引起食物中毒的食品可能是（　）。

  A.火腿汉堡包

  B.粥

  C.煮鸡蛋

  D.炒空心菜

  E.萝卜干

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• 80案例：女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。该患者最有可能诊断是（　）。

  A.输卵管妊娠

  B.肠结核

  C.急性输卵管炎

  D.急性肠炎

  E.胃溃疡穿孔

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