临床执业医师_真题24

试卷预览

• 71男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹及背部肿胀，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10×109/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是：

  A.阿米巴肝脓肿

  B.肝血管瘤

  C.多发肝囊肿

  D.原发性肝癌

  E.肝转移癌

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• 72女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T38℃，BP76/50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛（+），伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000Somogyi U/L。血WBC18×109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是

  A.肠球菌

  B.大肠埃希菌

  C.结核杆菌

  D.溶血性链球菌

  E.白色念珠菌

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• 73男，28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。查体：P 96次/分，BP140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见10cn×8cm×2cm血肿，观察其大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是

  A.纠正水电平衡紊乱

  B.防止感染

  C.防止肝肾功能障碍

  D.纠正贫血

  E.纠正低蛋白血症

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• 74男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是

  A.腹部B超

  B.立位腹部X线平片

  C.腹部CT

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.腹部MRI

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• 75男，28岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×109/L。最有助于明确诊断的检查是

  A.血糖

  B.CD4+T细胞计数

  C.抗-HIV

  D.血免疫球蛋白水平

  E.血沉

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• 76女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分，R30次/分，BP110/55mmHg，神志清楚。可采取的体位是

  A.15°~30°头高脚低斜坡位置

  B.下肢抬高15°~20°

  C.侧卧位

  D.平卧位

  E.高半坐位

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• 77男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

  A.全腹压痛及反跳痛

  B.蜘蛛痣及肝掌

  C.腹部移动性浊音阳性

  D.脾肿大

  E.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

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• 78女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最有可能的原因是

  A.稀释性低钠血症

  B.等渗性缺水

  C.急性肾衰竭

  D.高渗性缺水

  E.低渗性缺水

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• 79男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，继之高热，持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体。应选择的治疗方案是

  A.磺胺加乙胺嘧啶

  B.氯喹加伯氨喹

  C.青蒿素加伯氨喹

  D.奎宁加伯氨喹

  E.乙胺嘧啶加伯氨喹

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• 80男，58岁。反复腹胀，尿少，双下肢水肿两年，加重伴腹痛1周。口周螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝类病史15年。腹腔穿刺抽中淡黄色腹水，腹水白细胞750×106/L，中性粒细胞580×106/L，以下治疗措施中错误的是

  A.腹水浓缩回输

  B.应用广谱抗生素

  C.限制钠盐摄入

  D.补充白蛋白

  E.腹腔穿刺放液

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