临床执业医师_真题23

试卷预览

• 31男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是

  A.维持rt-PA静脉注射

  B.口服华法林

  C.口服阿司匹林

  D.皮下注射低分子肝素

  E.口服氯吡格雷

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• 32女，41岁。上腹胀痛10余年，常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1~2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括

  A.革兰染色阳性

  B.至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗

  C.尿素酶试验阳性

  D.培养时需要加入5%~10%羊血或马血

  E.培养3~7日可见针尖大小的菌落

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• 33男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30~40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆白蛋白28g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

  A.乙肝病毒相关性肾炎

  B.狼疮肾炎

  C.IgA肾病

  D.过敏性紫癜肾炎

  E.原发性肾病综合征

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• 34女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出，此病变最可能的病理类型是

  A.浆液性炎

  B.化脓性炎

  C.变质性炎

  D.纤维素性炎

  E.出血性炎

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• 35女，66岁。乏力1个月，既往高血压病史4年，查体：BP 150/70mmHg，心率67次/分，律齐，腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高，CT示左侧肾上腺增生，该患者的最适宜降压药是

  A.呋塞米

  B.螺内酯

  C.氢氯噻嗪

  D.普萘洛尔

  E.美托洛尔

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• 36为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15%进行调查，为防止调查产生偏性，下列措施不正确的是

  A.应反复多次对调查人群观察、测量

  B.对5年内死亡的调查人群的成员应追踪其死亡是否与高血压有关

  C.对于那些检查血压时不肯合作的人应以较合作的人代替

  D.应当使用统一的血压计

  E.对5年期间调查人群中搬出该城市的那部分人应尽量查明新地址继续测量他们的血压变化情况

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• 37张某是某医院的主管护师，在平常工作中，十分重视对患者的心理护理，能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划进行干预，其心理护理所遵循的原则是

  A.启迪性原则

  B.针对性原则

  C.自我管理原则

  D.稳定性原则

  E.保密性原则

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• 38女，30岁。甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化，行甲状腺右叶和峡部全切、左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是

  A.有复杂分支乳头样结构

  B.可见印戒细胞

  C.少而间质纤维组织多

  D.含大量黏液

  E.腺腔高度扩张呈囊状

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• 39某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划，患者家属表示积极配合，本人也了解饮食控制的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施。对于这样的患者干预重点是

  A.培养行为能力

  B.提高社会支持

  C.提高自我效能

  D.提高结果预期

  E.建立支持性环境

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• 40女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接收手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是

  A.伪造病历资料

  B.未尽到说明义务

  C.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

  D.限于当时的医疗水平难以诊疗

  E.泄露患者隐私

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