临床执业医师_真题13

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• 71初产妇，26岁，分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，显露S+2，胎位LOT，宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4～5分钟，诊断为第二产程延长，造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

  A.宫缩乏力

  B.产妇衰竭

  C.中骨盆平面狭窄

  D.骨盆出口狭窄

  E.胎儿过大

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• 72颈椎病患者，MRI检查见C5～6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案（　）。

  A.前路人工椎间盘置换术

  B.后路椎管扩大形成术

  C.后路椎板切除术

  D.前外侧椎管减压术

  E.前路髓核摘除植骨术

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• 7350岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选（　）。

  A.髋关节置换术

  B.截骨术

  C.人工关节置换术

  D.关节清理术

  E.钻孔减压术

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• 74女性，68岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是（　）。

  A.类风湿性关节炎

  B.骨性关节炎

  C.骨质疏松症

  D.强直性脊柱炎

  E.痛风

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• 75中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是（　）。

  A.腰椎骨折

  B.腰椎滑脱

  C.腰部肌筋膜炎

  D.腰椎间盘突出症

  E.腰扭伤

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• 76初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm对角径11cm，正确的处理是（　）。

  A.哌替啶肌注

  B.葡萄糖静点

  C.继续观察产程进展

  D.稀释缩宫素静点

  E.剖宫产

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• 77女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P120次/分，体温39℃，白细胞18×10^9/L，中性80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为

  A.急性阑尾炎

  B.急性盆腔结缔组织炎

  C.急性盆腔腹膜炎

  D.急性子宫内膜炎

  E.以上均不是

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• 78有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验就加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是（　）。

  A.L1-2间盘突出

  B.L2-3间盘突出

  C.L3-4间盘突出

  D.L4-5间盘突出

  E.L5-S1间盘突出

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• 7913岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是（　）。

  A.无性细胞瘤

  B.良性囊性畸胎瘤

  C.内胚窦瘤

  D.胀大的膀胱

  E.颗粒细胞瘤

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• 8024岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良，肛诊宫口开大4cm，S0。本例正确处置应是（　）。

  A.不需干涉产程进展

  B.人工破膜

  C.静脉患者25%硫酸镁16mL

  D.静脉滴注宫缩素

  E.静脉推注地西泮10mg

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