临床执业医师_真题17

试卷预览

• 1男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是（　）。

  A.断流手术

  B.选择性门体分流术

  C.三腔二囊管压迫止血

  D.非选择性门体分流术

  E.经颈静脉肝内门体分流术

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• 2男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8°C，P120次/分，BP150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.流行性脑脊髄膜炎

  C.钩端螺旋体病

  D.结核性腹膜炎

  E.肾综合征出血热

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• 3男，56岁。反酸、烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合，该患者首选的治疗药物是（　）。

  A.奥美拉唑

  B.法莫替丁

  C.硫糖铝

  D.枸橼酸铋钾

  E.铝碳酸镁

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• 4女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周，查体：见口腔溃疡。血常规：WBC2.11×10^9/L，Hb90g/L，Ph65×10^9/L；尿蛋白（++），RBC（++）；胸片X线示双侧少量胸腔积液，最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.肾小球肾炎

  C.结核性胸膜炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.类风湿关节炎

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• 5女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是（　）。

  A.贲门黏膜撕裂

  B.十二指肠溃病合并出血

  C.反流性食管炎合并出血

  D.急性糜烂出血性胃炎

  E.应激性溃疡

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• 6男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄，首选的治疗方法是（　）。

  A.服用药物排石

  B.开放手术取石+肾盂输尿管成形

  C.体外冲击波碎石

  D.经皮肾镜碎石

  E.大量饮水

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• 7女，32岁。低热伴下腹痛1个月，大便3次/日，黄稀便，无脓血，腹部B超示右下腹肠壁增厚，对诊断最有意义的检查是（　）。

  A.结肠X线钡餐检查

  B.腹部X线平片

  C.腹部CT

  D.结肠镜

  E.腹腔镜

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• 8男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是（　）。

  A.近期进行胃镜下黏膜切除术

  B.口服质子泵抑制剂治疗

  C.口服黏膜保护剂，近期复查

  D.近期行胃大部分切除术

  E.口服H2受体拮抗剂，近期复查

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• 9男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性，查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是（　）。

  A.直肠指检

  B.诊断性腹腔穿刺

  C.腹部立位X线平片

  D.腹部B超

  E.血常规

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• 10男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生，为防止癌变，最合适的随访检查方法是（　）。

  A.腹部CT

  B.上消化道造影

  C.腹部B超检查

  D.胃镜

  E.血清肿瘤标志物

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