临床执业医师_真题18

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• 81女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.急性胸膜炎

  B.急性肺栓塞

  C.变异型心绞痛

  D.急性心肌梗死

  E.急性心包炎

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• 82女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血WBC5.3×10^9/L，N 0.41。该患者最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.自发性气胸

  C.肺血栓栓塞症

  D.肺炎

  E.胸膜炎

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• 83男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是（　）。

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 84男，60岁，高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，禁用的药物（　）。

  A.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙拮抗剂

  D.噻嗪类利尿剂

  E.α受体阻滞剂

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• 85男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是（　）。

  A.胃肠道造影检查

  B.CT检查

  C.超声检查

  D.血清学检测

  E.胃镜

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• 86男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是（　）。

  A.抗生素治疗

  B.补充血容量

  C.胸腔闭式引流

  D.伤口包扎固定

  E.对症支持治疗

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• 87男，33岁，问他几岁，答“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃”，该患者临床症状属于（　）。

  A.妄想观念

  B.强迫观念

  C.思维奔逸

  D.思维插入

  E.思维散漫

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• 88男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是（　）。

  A.腹水

  B.脾进行性增大

  C.上消化道出血

  D.贫血

  E.出现蜘蛛痣和肝掌

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• 89女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mmHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（　）。

  A.雾化治疗

  B.气道保护治疗

  C.机械通气

  D.支气管扩张药

  E.抗生素治疗

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• 90男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.克雷白杆菌肺炎

  B.支气管扩张

  C.支气管炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺结核

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