临床执业医师_外科3

试卷预览

• 81男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×10^9/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是（ ）。

  A.胃十二指肠溃疡穿孔

  B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

  C.急性胰腺炎

  D.绞窄性肠梗阻

  E.伤寒肠穿孔

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• 82男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断（ ）。

  A.急性胆囊炎

  B.结肠癌

  C.憩室炎

  D.肠系膜上动脉栓塞

  E.急性阑尾炎

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• 83急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（ ）。

  A.盆位阑尾

  B.盲肠后位阑尾

  C.并发盆腔脓肿

  D.腰神经受累

  E.盲肠内位阑尾

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• 84急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于（ ）。

  A.胃肠道反射

  B.腹膜炎症刺激

  C.内脏功能紊乱

  D.内脏神经反射

  E.合并急性胃肠炎

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• 85急性阑尾炎直肠指诊右前方有压痛说明（ ）。

  A.盲肠后位阑尾

  B.阑尾穿孔

  C.化脓性阑尾炎

  D.坏疽性阑尾炎

  E.阑尾尖端指向盆腔

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• 86下列哪种疾病与结肠癌无关（ ）。

  A.溃疡型结肠炎

  B.结肠腺瘤

  C.家族性息肉病

  D.增生型肠结核

  E.结肠血吸虫性肉芽肿

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• 87急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（ ）。

  A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

  B.下腹痛、恶心呕吐

  C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

  D.右上腹痛、恶心呕吐、上腹痛

  E.无明确顺序

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• 88下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（ ）。

  A.回盲部结核

  B.家族性结肠息肉病

  C.溃疡性结肠炎

  D.血吸虫性肉芽肿

  E.克隆病

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• 89阑尾残端安全处理的最好方法是（ ）。

  A.结扎

  B.结扎和包埋

  C.单纯包埋

  D.挤压

  E.石炭酸烧灼

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• 90关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确（ ）。

  A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻

  B.慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

  C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻

  D.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻

  E.回肠梗阻属于高位肠梗阻

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