临床执业医师_外科14

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• 11对肾疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的（ ）。

  A.凡有肾病者，都应作肾功能检查

  B.轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术

  C.重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术

  D.术前应避免使用对肾有损害的药物

  E.术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物

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• 12对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的（ ）。

  A.停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽

  B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等

  C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿

  D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术

  E.麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难

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• 13下列哪种手术不属于择期手术（ ）。

  A.胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术

  B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

  C.下肢静脉曲张高位结扎术

  D.先心病房间隔缺损修补术

  E.贲门癌根治术

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• 14关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的（ ）。

  A.胃肠道手术病人，术前1～2天始进流质饮食

  B.术前12小时始禁食，2小时始禁水

  C.一般性手术术前1天作肥皂水灌肠

  D.结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂

  E.必要时可作胃肠减压

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• 15对糖尿病人的术前术后处理，下列哪项是错误的（ ）。

  A.术前应适当控制血糖

  B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒

  C.术前应维持血糖于+～++

  D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成

  E.术后尿糖+，可用胰岛素5U

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• 16术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（ ）。

  A.术前提高营养状况

  B.术中必要时作皮肤减张缝合

  C.术后及时处理腹胀

  D.咳嗽时最好取高坡卧位

  E.腹带作适当的腹部包扎

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• 17休克病人采取何种体位最为合理（ ）。

  A.头低15°，足高25°

  B.平卧位

  C.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

  D.侧卧位

  E.下肢低垂10°～15°

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• 18男性，78岁，全胃切除术后6天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，首选治疗措施是（ ）。

  A.急诊手术

  B.全胃肠外营养

  C.要素饮食

  D.普通饮食

  E.输血

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• 19关于肠内营养（EN），下列哪项措施是不恰当的（ ）。

  A.EN符合生理、并发症少

  B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持

  C.昏迷病人不能用EN支持

  D.营养液输入初始应缓慢、低浓度

  E.营养液的温度应接近体温

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• 20肠外营养发生导管性脓毒症时，应即采取的措施为（ ）。

  A.大剂量抗生素

  B.更换营养液

  C.镇静、退热

  D.拔除导管

  E.局部清洁、换药

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