临床执业医师_内科24

试卷预览

• 1菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断（ ）

  A.未发生休克

  B.休克早期

  C.休克发展期

  D.休克晚期

  E.虚脱

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• 2患者；男性，28岁，腹泻2小时而于7月30日入院，呈水样便，共7次，病前曾至沿海某地旅游，体检，36.7℃，血压11/8kPA．眼窝稍下陷，余检查正常，粪检：高倍视野镜检白细胞0.3，拟诊为霍乱。该患者治疗首先应该选用（ ）

  A.补充电解质

  B.抗菌药物

  C.补充液体

  D.抗分泌药

  E.解痉药

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• 3男性，20岁，因水样便2小时而于8月20日入院，入院后腹泻次数明显增多，20次/天，继而转为米泔水样泻，尿量50ml/天，体检：脉搏微弱，血压8/6kPA．拟诊断为霍乱，24小时内应计划补液量为（ ）

  A.2000～4000ml/天

  B.3000～4000ml/天

  C.4000～6000ml/天

  D.8000～12000ml/天

  E.12000～14000ml/天

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• 4男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便10余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查（）

  A.粪便常规检查

  B.血常规检查

  C.粪便培养

  D.粪便悬滴法检查和粪便常规

  E.呕吐物培养

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• 5某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是（ ）

  A.沙门菌属食物中毒

  B.葡萄球菌肠毒素食物中毒

  C.副溶血性弧菌食物中毒

  D.亚硝酸盐食物中毒

  E.有机磷农药食物中毒

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• 6男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（ ）

  A.肺炎

  B.急性肺水肿

  C.呼吸窘迫综合征

  D.气道梗阻

  E.肺气肿

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• 7流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（ ）

  A.肌注苯巴比妥

  B.20%甘露醇静脉快速输入

  C.注射山莨菪碱(654-2)

  D.立即气管切开

  E.使用人工呼吸机

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• 8男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压1～5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC28×10^9/L，中性粒细胞90%，血小板60×10^9/L，最可能的诊断是

  A.败血症休克

  B.血小板减少性紫癜

  C.暴发型流脑

  D.中毒型菌痢

  E.休克型肺炎

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• 9男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是（ ）

  A.抗生素

  B.补充血容量及纠正酸中毒

  C.肾上腺皮质激素

  D.升压药

  E.脱水治疗

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• 10流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T 39℃，P 100次/分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC 20×10^9/L，需要鉴别的疾病有

  A.金葡菌脑膜炎

  B.肺炎链球菌脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.以上均是

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