临床执业医师_内科17

试卷预览

• 61男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠 140mmol/L，血钾 5.6mmol/L，CO2CP 12mmol/L，BUN 15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是__

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

  E.脑血管意外所致昏迷

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• 62女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Grves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（ ）。

  A.甲基硫氧嘧啶

  B.他巴唑

  C.甲亢平

  D.甲状腺素片

  E.心得安

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• 6328岁，怀孕8个月，突眼，"三多"症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T3为400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整诊断应该是__

  A.糖尿病，甲亢

  B.甲亢并糖代谢紊乱

  C.糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症

  D.糖尿病，妊娠中毒症

  E.糖尿病，妊娠并肾小球硬化症

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• 64一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为

  A.抗甲状腺药物

  B.甲状腺次全切除C:131ID.大剂量β-受体阻滞剂E.电击或药物复律

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• 65一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态__

  A.尿崩症

  B.肾硬化症

  C.糖尿病

  D.精神性多饮

  E.大量饮水后

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• 66下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（ ）。

  A.T3抑制试验抑制率＞50%

  B.TSAb阳性

  C.TGAb和TPOAb阳性

  D.TSH降低

  E.rT3升高

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• 67甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是（ ）。

  A.丙基硫氧嘧啶

  B.他巴唑

  C.放射性131Ⅰ治疗

  D.手术次全切除甲状腺

  E.复力碘溶液

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• 682型糖尿病最基本的病理生理改变是__

  A.极度肥胖

  B.长期大量摄糖

  C.长期使用糖皮质激素

  D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

  E.老年

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• 69对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做（ ）。

  A.甲状腺摄131Ⅰ率测定

  B.FT3、FT4

  C.TRAb

  D.TT3

  E.TSH

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• 70男性，26岁，明显的"三多一少"，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP 160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为__

  A.糖尿病肾病

  B.肾动脉硬化

  C.肾盂肾炎

  D.肾炎

  E.胰岛素副作用

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