临床执业医师_内科19

试卷预览

• 1青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb45g/L，RBC2．0×10^12/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为__

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.口服铁剂

  D.雄激素

  E.泼尼松

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• 2男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：Hb75g/L，RBC3.1×10^12/L，WBC5.9×10^9/L，PLT130×10^9/L，肝功能正常，贫血的可能原因是__

  A.营养不良性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性肝病贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.溶血性贫血

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• 3女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g/L，RBC5.0×10^12/L，血清铁5.78μmol/L，最可能的诊断是__

  A.感染性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 4女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75g/L，RBC3.3×10^12/L，网织红细胞2%，血清铁6.32μmol/L，总铁结合力85.34μmol/L，血清总胆红素2.0μmol/L，最可能的诊断是__

  A.失血性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 5女，24岁，贫血一年，Hb80g/L，RBC3.0×10^12/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是__

  A.巨幼细胞贫血

  B.缺铁性贫血

  C.铁粒幼细胞性贫血

  D.溶血性贫血

  E.以上都不是

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• 6贫血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.57μmol/L，总铁结合力41．56μmol/L，骨髓外铁(++)，诊断为__

  A.缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.失血性贫血

  D.铁粒幼细胞性贫血

  E.慢性感染性贫血

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• 7慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6.23μmol/L，总铁结合力为42.32μmol/L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为__

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.慢性感染贫血

  D.失血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 8女，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLTl40×10^9/L，网织红细胞9%，血清铁14.56μmol/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑__

  A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿．

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.肝炎后合并继发性贫血

  E.Evans综合征

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• 9缺铁性贫血的实验室检查结果应是__

  A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

  B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

  C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

  D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

  E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

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• 10男性，50岁，腰痛2个月，近一周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白(++)，该诊断首先考虑

  A.类风湿性关节炎

  B.风湿性关节炎

  C.肾肿瘤骨髓转移

  D.慢性肾炎

  E.多发性骨髓瘤

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