临床执业医师_内科15

试卷预览

• 11中年男性，蛋白尿1.8g/天，血尿，眼睑和下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合__

  A.限制食物中蛋白及磷摄入量

  B.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

  C.强的松片60mg/天

  D.避免有损肾功能的因素

  E.应用血小板解聚药

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• 12女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查：尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是__

  A.多发性肌炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.急性肾小球肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.过敏性紫癜

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• 13男，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是__

  A.肾血管畸形

  B.过敏性紫癜性肾炎

  C.肾绞痛

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾下垂

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• 14男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L,SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大__

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾病综合征

  E.高血压肾病

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• 15对肾自截的描述下列哪项不正确（ ）。

  A.肾内病灶无结核菌

  B.全肾广泛钙化

  C.膀胱结核好转

  D.膀胱刺激症状基本消失

  E.输尿管完全闭塞

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• 16女，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3.5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，该病人最需要作哪一项检查__

  A.抗核抗体谱检查

  B.肾功能检查

  C.抗"O"检查

  D.类风湿因子

  E.C反应蛋白

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• 17男，65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压150/90mmHg，空腹血糖7.5mmol/L，尿蛋白5g/L，血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L，最合适治疗方法为__

  A.胰岛素+皮质激素

  B.胰岛素+非甾类消炎药

  C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂

  D.胰岛素治疗

  E.胰岛素+利尿消肿

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• 18男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为

  A.抗炎治疗

  B.止血治疗

  C.改善肾血流量的治疗

  D.雷公藤治疗

  E.强地松治疗

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• 19男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累后感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断__

  A.急性肾小球肾炎

  B.隐匿性肾炎

  C.IgA肾病

  D.慢性肾炎

  E.泌尿系感染

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• 2018岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据__

  A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

  B.肾小球系膜区有IgA为主的颗粒沉积

  C.临床上以低热为主

  D.临床上无诱因的突发血尿

  E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润

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