临床执业医师_内科14

试卷预览

• 6115岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施（ ）。

  A.停用强地松

  B.使用地塞米松

  C.继续用强地松原剂量

  D.加用ACTH

  E.加用环磷酰胺

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• 62急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用（ ）。

  A.降压对症治疗

  B.抗炎治疗应抗菌药物

  C.应用止血药物治疗

  D.强地松

  E.中药治疗

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• 63男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(++)。可见红细胞管型，最可能的诊断是（ ）。

  A.高血压合并高血压脑病

  B.慢性肾炎

  C.颅内占位性病变

  D.高血压病

  E.急性肾炎并发高血压脑病

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• 64男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白(++)。尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断（ ）。

  A.急性肾盂肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.急性肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.急性前列腺炎

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• 65男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是（ ）。

  A.隐匿性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.急性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.肾盂肾炎

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• 66女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L， 血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是（ ）。

  A.急性肾盂肾炎

  B.急性肾炎

  C.肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.急进性肾炎

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• 67男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP 170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为（ ）。

  A.急性肾炎并左心功能不全

  B.慢性肾炎急性发作

  C.高血压病并左心功能不全

  D.急进性肾炎并左心功能不全

  E.肾病综合征并左心功能不全

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• 68肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是__

  A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大

  B.肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失

  C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大

  D.肾血流量增加

  E.肾静脉回流障碍

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• 69慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项__

  A.尿浓缩试验

  B.PSP排泄试验

  C.肌酐清除率

  D.血尿氮浓度

  E.血肌酐浓度

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• 70微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是__

  A.肾小球滤过孔增大

  B.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

  C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大

  D.肾血流量增加

  E.肾静脉回流障碍

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