临床执业医师_内科21

试卷预览

• 31一心房颤动病人、突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为（ ）

  A.左房奔马律

  B.右房奔马律

  C.左室奔马律

  D.右室奔马律

  E.C+D重叠奔马律

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• 32女， 35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见静脉怒张。其发生机制是（ ）

  A.上腔静脉阻塞

  B.下腔静脉阻塞

  C.右房压力增高

  D.右房到右室回流受阻

  E.静脉到右房回流受阻

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• 33一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是出于（ ）

  A.上腔静脉阻塞

  B.下腔静脉阻塞

  C.癌转移至心包积液

  D.癌转移至胸腔大量积液

  E.以上均可能

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• 34男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是出于（ ）

  A.上腔静脉阻塞

  B.下腔静脉阻塞

  C.右心房压力增高

  D.右房向右室回流受阻

  E.静脉向右房回流受阻

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• 35男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张。腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为（ ）

  A.脐上、脐下皆上行

  B.脐上、脐下皆下行

  C.脐上下行，脐下上行

  D.脐上上行，脐下下行

  E.出脐部向四周放射状流行

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• 36男,40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张。腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关（ ）

  A.钠与水的潴留

  B.血管滤过压增高

  C.血管通透性增加

  D.血浆胶体渗透压降低

  E.淋巴液生成过多

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• 37男，50岁，咯痰带血。查体：颈部，上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为（ ）

  A.下腔静脉阻塞

  B.上腔静脉阻塞

  C.胸导管阻塞

  D.缩窄性心包炎

  E.丝虫病

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• 38女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿、化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。该患者水肿是来自（ ）

  A.心源性水肿

  B.肾源性水肿

  C.肝源性水肿

  D.营养不良性水肿

  E.下腔静脉阻塞

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• 39女，25岁，心悸,气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动。已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征（ ）

  A.叩诊心脏呈靴型增大

  B.心前区隆起

  C.心音遥远

  D.胸骨左缘扪及收缩期震颤

  E.交替脉

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• 40意识障碍常见下列表现，除外（ ）

  A.嗜睡

  B.谵妄

  C.昏睡

  D.眩晕

  E.昏迷

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