临床执业医师_儿科7

试卷预览

• 51患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的（ ）。

  A.吸氧

  B.快速洋地黄化

  C.静点抗生素

  D.应用利尿剂

  E.以上均不是

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• 52患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（ ）。

  A.室间隔缺损

  B.室间隔缺损合并肺炎

  C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

  D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

  E.室间隔缺损合并心力衰竭

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• 536岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断（ ）。

  A.房间隔缺损

  B.Roger病

  C.高位室间隔缺损

  D.艾森曼格综合征

  E.动脉导管未闭

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• 54患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是（ ）。

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭

  E.艾森曼格综合征

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• 55患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（ ）。

  A.肺动脉狭窄

  B.法洛四联症

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.右位心

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• 56新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是（ ）。

  A.法洛四联症

  B.肺动脉狭窄

  C.艾森曼格综合症

  D.大动脉错位

  E.动脉导管未闭

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• 575岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二音亢进提示（ ）。

  A.产生右向左分流

  B.左向右分流量较大

  C.左向右分流量较小

  D.预兆将发生心力衰竭

  E.合并主动脉瓣关闭不全

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• 58女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，体温38~39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白(+)，本例应诊断为（ ）。

  A.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭

  B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎

  C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核

  D.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

  E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

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• 59患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（ ）。

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 606岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（ ）。

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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