临床执业医师_传染病

试卷预览

• 61男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P90次／分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×10^9/L，N90％，L10％。该患儿应立即给予

  A.糖皮质激素

  B.甘露醇

  C.头孢菌素

  D.哥拉灌肠

  E.多巴胺

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• 62某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为粘液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

  A.伤寒；取脓血便进行免疫荧光检测

  B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

  C.沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

  D.霍乱；取脓血便直接镜检

  E.细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌

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• 63女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740 u／L，TBil 58μmol／L。该患者诊断应考虑为

  A.淤胆型肝炎

  B.急性黄疸型肝炎

  C.急性重型肝炎

  D.亚急性重型肝炎

  E.急性无黄疸型肝炎

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• 64为确定伤寒合并中毒性肝炎应进行检查的项目是

  A.血培养

  B.甲肝病毒抗体

  C.戊肝病毒抗体

  D.丙肝病毒抗体

  E.粪便培养

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• 6530岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色。有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.肠伤寒合并肠出血

  C.阿米巴痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.血吸虫病

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• 66疟疾典型临床发作的机制是由于

  A.疟原虫在肝细胞内增殖

  B.疟原虫在红细胞内增殖

  C.大量裂殖子入血

  D.裂殖子及其代谢产物释放入血

  E.大量配子体入血

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• 67平原地区间日疟传播的主要媒介是

  A.淡色库蚊

  B.中华按蚊

  C.三带喙库蚊

  D.刺扰伊蚊

  E.微小按蚊

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• 68主要用于预防疟疾的药物是

  A.乙胺嘧啶

  B.奎宁

  C.青蒿素

  D.伯氨喹

  E.氯喹

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• 6910岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验;ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM（＋），抗HAV-IgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc-IgM（＋），应诊断为

  A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

  B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

  C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

  D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

  E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

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• 70男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿眼出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（＋），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为

  A.病毒性肝炎乙型慢性重型

  B.病毒性肝炎乙型亚急性重型

  C.病毒性肝炎乙型慢性重度

  D.乙肝后肝硬化

  E.病毒性肝炎乙型慢性中度

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