口腔修复科主治医师_专业实践能力4

试卷预览

• 61案例：患者，男，30岁，因“关节弹响半年，食物嵌塞”就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移，左右侧无明显异常。食物嵌塞的治疗方法可有

  A.修正或重建边缘嵴

  B.充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙

  C.用全冠恢复（牙合）面的正常形态和紧密的邻接关系

  D.活动义齿防嵌塞阻塞器

  E.咬合重建治疗

  F.拔出因第三磨牙阻生而引起的嵌塞

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• 62案例：患者，女，31岁。左侧上颌中切牙牙冠变色半年，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。修复开始前首要需进行的口腔检查是

  A.颞下颌关节的检查

  B.咀嚼肌的检查

  C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查

  D.X线片检查

  E.制取研究模型检查

  F.牙髓活力测试

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• 63案例：患者，女，31岁。左侧上颌中切牙牙冠变色半年，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。最适宜的修复方式为

  A.嵌体

  B.塑料全冠

  C.直接烤瓷全冠修复

  D.金属桩核烤瓷冠

  E.金属塑料联合全冠

  F.纤维桩核全瓷冠修复

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• 64案例：患者，女，31岁。左侧上颌中切牙牙冠变色半年，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。不能有效增强桩冠的固位的方法是

  A.延长冠桩的长度

  B.增强粘固剂的稠度

  C.减小根管壁的锥度

  D.增加冠桩与根管壁的密合度

  E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致

  F.牙本质肩台的冠边缘的预备

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• 65案例：患者，男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3：右侧5松动Ⅰ度：左侧2、3为残根。叩（-)，X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影：左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修复方案中您认为本病例较合适采用的修复方案是

  A.上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复

  B.上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复

  C.上颌总义齿，下颌前牙可摘局部义齿修复，后牙固定桥修复

  D.上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体

  E.上颌总义齿，下颌拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

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• 66案例：患者，男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3：右侧5松动Ⅰ度：左侧2、3为残根。叩（-)，X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影：左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理

  A.拔除

  B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙

  C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除

  D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术

  E.以上都不对

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• 67案例：患者，男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3：右侧5松动Ⅰ度：左侧2、3为残根。叩（-)，X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影：左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时出现翘动，可能的原因是

  A.模型制取不准确

  B.技工制作过程中基托变形

  C.患者牙槽嵴发生变化

  D.患者使用不当

  E.覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧

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• 68案例：患者，男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3：右侧5松动Ⅰ度：左侧2、3为残根。叩（-)，X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影：左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是

  A.患者严重缺钙

  B.患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松

  C.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足

  D.患者没能控制好左侧3的牙周病

  E.患者有左侧咀嚼习惯

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• 69案例：患者，女，26岁。2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊(-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++)。余牙无异常。修复前准备应包括

  A.拆除右下5修复体

  B.完善右下5根管治疗

  C.拔除右下5

  D.牙周治疗

  E.右下7根管治疗

  F.对伸长牙进行调（牙合）

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• 70案例：患者，女，26岁。2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊(-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++)。余牙无异常。拆除右下5桩冠后，见根面齐龈。固定桥修复应选择的基牙是

  A.57

  B.457

  C.4578

  D.47

  E.347

  F.78

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