案例：患者，女，26岁。2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊(-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++)。余牙无异常。拆除右下5桩冠后，见根面齐龈。固定桥修复应选择的基牙是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，26岁。2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊(-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++)。余牙无异常。修复前准备应包括

  A.拆除右下5修复体

  B.完善右下5根管治疗

  C.拔除右下5

  D.牙周治疗

  E.右下7根管治疗

  F.对伸长牙进行调（牙合）

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• 2案例：患者，男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3：右侧5松动Ⅰ度：左侧2、3为残根。叩（-)，X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影：左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是

  A.患者严重缺钙

  B.患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松

  C.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足

  D.患者没能控制好左侧3的牙周病

  E.患者有左侧咀嚼习惯

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• 3案例：患者，男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3：右侧5松动Ⅰ度：左侧2、3为残根。叩（-)，X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影：左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时出现翘动，可能的原因是

  A.模型制取不准确

  B.技工制作过程中基托变形

  C.患者牙槽嵴发生变化

  D.患者使用不当

  E.覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧

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• 4案例：患者，男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3：右侧5松动Ⅰ度：左侧2、3为残根。叩（-)，X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影：左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理

  A.拔除

  B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙

  C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除

  D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术

  E.以上都不对

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• 5案例：患者，男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3：右侧5松动Ⅰ度：左侧2、3为残根。叩（-)，X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影：左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修复方案中您认为本病例较合适采用的修复方案是

  A.上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复

  B.上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复

  C.上颌总义齿，下颌前牙可摘局部义齿修复，后牙固定桥修复

  D.上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体

  E.上颌总义齿，下颌拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

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• 6案例：患者，女，26岁。2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊(-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++)。余牙无异常。右下7倾斜角度约20°，为取得共同就位道，可行的方法是

  A.正畸治疗

  B.设计半固定桥

  C.设计单端固定桥

  D.右下7固位体采用改良3/4冠

  E.右下7杀髓、根管治疗后设计桩核冠固位体

  F.拔除右下7

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• 7案例：患者，女，26岁。2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊(-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++)。余牙无异常。患者咬合较紧，右下7临床冠短，右下65（牙合）龈距离小，正确的处理方法是

  A.固位体设计为金属（牙合）面，颊面烤瓷

  B.减小基牙预备聚合度

  C.基牙预备辅助固位形

  D.增加基牙

  E.右下7根管治疗后采用桩核冠固位体

  F.减小桥体牙尖斜度

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• 8案例：患者，男，72岁。下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根2/3处，Ⅰ度松动，牙龈红肿，牙周袋深3mm。余无异常。如上颌采用常规可摘局部义齿设计，两侧尖牙对修复效果的影响是

  A.基牙临床冠根比例不理想，设计卡环容易对基牙造成牙周创伤

  B.义齿就位道设计困难

  C.义齿难以获得良好的（牙合）平面曲线

  D.尖牙处容易存在骨突或组织倒凹，义齿需缓冲

  E.以上都对

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• 9案例：患者，男，72岁。下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根2/3处，Ⅰ度松动，牙龈红肿，牙周袋深3mm。余无异常。对上颌来说，以下活动义齿设计方案最为合理的是

  A.利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，可摘局部义齿修复后牙

  B.利用两尖牙为基牙，可摘局部义齿修复缺牙

  C.利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，栓道式附着体义齿修复后牙

  D.两尖牙行RCT后，截冠，设计简单覆盖义齿修复

  E.两尖牙行RCT后，截冠，设计附着体固位的覆盖义齿修复

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• 10案例：患者，男，72岁。下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根2/3处，Ⅰ度松动，牙龈红肿，牙周袋深3mm。余无异常。如两尖牙行RCT后，截冠，设计为磁性附着体固位总义齿修复，在余留牙处，义齿基托的伸展以下合理的是

  A.余留牙唇侧骨组织倒凹大，义齿基托不覆盖基牙唇侧

  B.为保证边缘封闭，义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲，并伸展至黏膜转折处

  C.建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹，义齿基托伸展至黏膜转折处

  D.如患者接受，则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧，保证义齿边缘封闭：如患者不接受，则义齿基托不覆盖基牙唇侧，并向患者说明对修复效果的影响

  E.以上均不对

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