西医综合考试练习题_普通外科9

试卷预览

• 71案例：女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是

  A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫

  B.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫

  C.改良根治术

  D.乳房单纯切除+术后放疗

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• 72案例：男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差此患者最可能合并的水、电解质失衡为

  A.低渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.轻度高渗性脱水

  D.中度高渗性脱水

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• 73案例：男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差进一步处理中错误的是

  A.输注0.45%的氯化钠溶液

  B.输注0.9%的氯化钠溶液

  C.输注5%葡萄糖溶液

  D.静脉补钾

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• 74案例：女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。患者此时可能合并

  A.高钾血症

  B.低钾血症

  C.低钙血症

  D.高镁血症

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• 75案例：女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。此时首要的处理为

  A.扩充血容量

  B.利尿

  C.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml

  D.停止输入硫酸镁

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• 76案例：女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。若患者症状无缓解可以

  A.补钠

  B.透析

  C.降血压

  D.利尿

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• 77案例：男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。最可能的诊断是

  A.发热反应

  B.过敏反应

  C.溶血反应

  D.循环超负荷

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• 78案例：男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是

  A.减慢输血速度至10滴/分钟

  B.静脉注射地塞米松

  C.静脉滴注5%碳酸氢钠

  D.使用肝素

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• 79案例：男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO227mmHg, PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断

  A.结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎

  B.感染中毒性休克

  C.ARDS

  D.肺动脉栓塞

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• 80案例：男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO227mmHg, PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要治疗措施为

  A.气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合

  B.积极扩容，抗休克治疗

  C.大量糖皮质激素和选择性β2受体兴奋剂，解痉平喘

  D.高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

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