案例：男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO227mmHg, PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是

  A.减慢输血速度至10滴/分钟

  B.静脉注射地塞米松

  C.静脉滴注5%碳酸氢钠

  D.使用肝素

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• 2案例：男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。最可能的诊断是

  A.发热反应

  B.过敏反应

  C.溶血反应

  D.循环超负荷

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• 3案例：女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。若患者症状无缓解可以

  A.补钠

  B.透析

  C.降血压

  D.利尿

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• 4案例：女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。此时首要的处理为

  A.扩充血容量

  B.利尿

  C.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml

  D.停止输入硫酸镁

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• 5案例：女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。患者此时可能合并

  A.高钾血症

  B.低钾血症

  C.低钙血症

  D.高镁血症

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• 6案例：男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO227mmHg, PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要治疗措施为

  A.气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合

  B.积极扩容，抗休克治疗

  C.大量糖皮质激素和选择性β2受体兴奋剂，解痉平喘

  D.高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

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• 7案例：男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO227mmHg, PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是

  A.误吸致肺不张

  B.呼吸肌无力

  C.窒息

  D.喉痉挛

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• 8案例：男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。査体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。为进一步诊断，应做的检査是

  A.腹平片

  B.胸片

  C.痰培养

  D.心肌酶谱

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• 9案例：男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。査体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。最可能的诊断是

  A.心肌梗死

  B.肺部感染

  C.胸腔积液

  D.胆瘘

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• 10案例：男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。査体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。最关键的治疗措施是

  A.给予西地兰

  B.应用抗生素

  C.协助患者排痰

  D.给予硝酸甘油

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