精神科_精神障碍的检查与诊断

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• 21如发现患者有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况

  A.幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容

  B.幻觉是来自体内还是体外

  C.幻觉的清晰程度如何

  D.要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉

  E.患者对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍

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• 22检査患者的情感活动应注意哪些方面

  A.患者情感的性质（何种情感占优势，兴奋、抑郁、焦虑、恐惧）

  B.了解导致情感变化的原因是什么

  C.情感反应是否与周围环境和精神因素相适应

  D.情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情

  E.患者对言语与行为刺激的情绪反应如何

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• 23对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项

  A.有利于纵向比较患者病前与病后的情况

  B.有利于预测预后和确立治疗的目标

  C.有利于家庭治疗的开展

  D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因

  E.有利于发现患者的某些隐私

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• 24病史的内容包括

  A.一般资料

  B.主诉、现病史

  C.既往史

  D.个人史

  E.家族史

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• 25沟通技巧（有效沟通）的重要性表现在以下哪些方面

  A.可提高患者对治疗的依从性

  B.有助于提高医生的临床技能和自信心

  C.有助于提高患者的满意度

  D.可以提高诊断的准确性

  E.有利于减少医患纠纷

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• 26交谈过程中应注意哪些问题

  A.要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向

  B.要结合开放式与封闭式提问

  C.不要公式化提问，要因人而异，可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开

  D.切忌有先入为主、以偏概全和带有暗示性的提问

  E.谈话时还要注意患者是否已疲劳，谈话结束应作一小结

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• 27面谈检查者的修养不包括

  A.坦诚、接纳的态度

  B.敏锐的观察力

  C.丰富的经验与学识

  D.幽默滑稽感

  E.得体的仪表与态度

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• 28对于精神病患者的过去史，应重点了解以下几点

  A.严重的肝、心、肾、肺部疾患史

  B.脑外伤、中枢神经疾病史

  C.青光眼、哮喘病史

  D.精神病史

  E.不良嗜好

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• 29医生如询问患者“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状

  A.幻觉

  B.牵连观念与被害妄想

  C.思维破裂

  D.情绪异常

  E.认知功能损害

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• 30In a young confused adult patient，the finding of diffuse delta waves in an awake electroenceph-alographic(EEG) recording would be most consistent with

  A.seizure disorder

  B.episodic explosive disorder

  C.chronic schizophrenia

  D.major depression with melancholia

  E.delirium

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