结核病主治医师_专业知识和专业实践能力2

试卷预览

• 11溃疡性结肠炎

  A.病变主要位于回盲部

  B.病变主要位于直肠和乙状结肠

  C.病变多位于回肠远段

  D.病变以全结肠弥漫性改变为主

  E.病变不可能位于空肠

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• 12属于开放性肺结核的是

  A.局灶性肺结核

  B.慢性空洞性肺结核

  C.肺门淋巴结结核

  D.原发综合征

  E.结核性胸膜炎

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• 13属于原发性肺结核的是

  A.局灶性肺结核

  B.慢性空洞性肺结核

  C.肺门淋巴结结核

  D.原发综合征

  E.结核性胸膜炎

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• 14案例：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。最好应先进行哪些检査

  A.结核菌素试验

  B.血白细胞计数和分类

  C.胸部X线检查

  D.痰结核菌和脱落细胞检査

  E.痰细菌培养

  F.痰霉菌检查

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• 15案例：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。应尽快做什么处理

  A.胸腔穿刺

  B.抗感染治疗

  C.多饮水，必要时应用退热剂

  D.静滴庆大霉素

  E.口服喷托维林

  F.卧床休息

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• 16案例：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。胸部X线示：两肺弥漫粟粒状结节状阴影，密度均匀，上中下肺野分布均匀，3次痰普通致病菌检查（-），3次痰结核菌检查（-），6次痰脱落细胞检查（-），结核菌素试验（-）。初步诊断主要考虑哪些疾病

  A.急性血行播散型肺结核

  B.结节病

  C.白血病肺部表现

  D.转移性肺癌

  E.肺泡微石症

  F.支气管肺泡细胞癌

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• 17案例：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。患者血WBC5.1×109/L，NE0.64，L0.36。根据以上情况应该进一步做哪些检查

  A.继续痰结核菌检查（包括涂片、培养）

  B.继续痰脱落细胞检查

  C.支气管肺泡灌洗

  D.TBLB（纤支镜下肺活检）

  E.痰结核菌培养

  F.胸膜穿刺

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• 18案例：患者男，26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”（Stierlin sign）。该患者初步诊断为

  A.肠易激综合征

  B.肠结核

  C.Crohn病

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

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• 19案例：患者男，26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”（Stierlin sign）。若进一步确诊，应完善

  A.PPD试验

  B.TB-DNA

  C.血清中结核抗体

  D.结肠镜检查取病理

  E.血沉

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• 20案例：患者男，32岁。低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应检查

  A.PPD试验

  B.痰TB-DNA

  C.血清中结核抗体

  D.痰检抗酸杆菌

  E.血沉

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