结核病主治医师_专业知识和专业实践能力2

试卷预览

• 31案例：患者男，16岁。低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。原发综合征的X线表现是

  A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

  B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

  C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

  D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

  E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

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• 32案例：患者女，24岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.支气管扩张

  C.肺脓肿

  D.肺结核

  E.肺癌

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• 33案例：患者女，24岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。患者24小时咯血量小于100ml，为

  A.痰血

  B.小量咯血

  C.中量咯血

  D.大量咯血

  E.血染痰

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• 34案例：患者男，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者可能发生了何种并发症

  A.休克

  B.气胸

  C.窒息

  D.呼吸衰竭

  E.肺栓塞

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• 35案例：患者男，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。抢救最关键的措施是

  A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂

  B.立即输血、输液、注射止血剂

  C.立即进行人工呼吸

  D.立即胸穿抽气

  E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸

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• 36案例：患者男，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者如需要输血，应依据

  A.血红蛋白测定

  B.血压

  C.脉搏

  D.咯血量

  E.呼吸频率

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• 37案例：患者男，52岁。1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是

  A.急性肾炎

  B.膀胱癌

  C.肾癌

  D.肾结核

  E.膀胱结核

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• 38案例：患者男，52岁。1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

  A.尿液检查

  B.静脉尿路造影

  C.尿路B超

  D.膀胱镜检查

  E.X线检查

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• 39案例：患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为

  A.结核性胸腔积液

  B.病毒性胸腔积液

  C.化脓性胸腔积液

  D.肿瘤性胸腔积液

  E.心衰所致胸腔积液

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• 40案例：患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是

  A.胸腔穿刺抽液检查

  B.血培养

  C.PPD试验

  D.胸部CT检查

  E.痰培养

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