呼吸内科副主任、主任医师资格考试_睡眠呼吸暂停综合征及其他呼吸调节疾病

试卷预览

• 31案例：男性，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响正常的工作和生活，家族中无类似病史。查体：肥胖体型，颈项粗短，舌体稍肥厚，扁桃体无肿大，咽腔无明显狭窄，双肺呼吸音清，心率80次/分。如果为睡眠呼吸暂停综合征，下列哪项为重度睡眠呼吸暂停综合征

  A.AHI大于30次/小时，SaO2小于85%

  B.AHI大于30次/小时，SaO2小于80%

  C.AHI大于35次/小时，SaO2小于85%

  D.AHI大于35次/小时，SaO2小于80%

  E.AHI大于40次/小时，SaO2小于80%

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• 32案例：男性，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响正常的工作和生活，家族中无类似病史。查体：肥胖体型，颈项粗短，舌体稍肥厚，扁桃体无肿大，咽腔无明显狭窄，双肺呼吸音清，心率80次/分。首选治疗方法是

  A.减肥

  B.药物治疗

  C.n-CPAP

  D.BiPAP

  E.UPPP

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• 33案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。患者最可能的诊断是

  A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征

  B.发作性睡病

  C.原发性高血压

  D.上气道阻力综合征

  E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压

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• 34案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。下列哪项检查最重要

  A.PSG

  B.肺功能

  C.心电图

  D.耳鼻咽喉口腔检查

  E.头颅X线

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• 35案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。下列哪项治疗是错误的

  A.戒烟

  B.治疗鼻窦炎

  C.服用安眠药

  D.n-CPAP

  E.手术治疗

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• 36案例：一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去多年来日益变得漫不经心和健忘。查体：面色红润，颈短而粗，下肢血压180/100mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g/L，血细胞比容54%，白细胞计数6.7×109/L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7.37。该患者嗜睡最可能的原因是

  A.二氧化碳潴留

  B.低氧血症

  C.过度呼吸而致衰竭

  D.缺少休息性的睡眠

  E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒

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• 37案例：一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去多年来日益变得漫不经心和健忘。查体：面色红润，颈短而粗，下肢血压180/100mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g/L，血细胞比容54%，白细胞计数6.7×109/L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7.37。在患者睡眠时进行检查可能会发现

  A.由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停

  B.严重失眠

  C.不经浅睡眠而快速进入深睡眠

  D.呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停

  E.新陈代谢降低致动脉血PaCO2减低

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• 38案例：一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去多年来日益变得漫不经心和健忘。查体：面色红润，颈短而粗，下肢血压180/100mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g/L，血细胞比容54%，白细胞计数6.7×109/L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7.37。施行持久性气管切开，该患者下列哪一症状仍不会得到改善

  A.整天嗜睡

  B.踝部水肿

  C.运动耐力低下

  D.鼾声

  E.健忘

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• 39案例：一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/㎡，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（-），A2大于P2。此患者可能的主述有

  A.白天嗜睡

  B.困倦

  C.乏力

  D.头痛

  E.记忆力下降

  F.注意力不集中

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• 40案例：一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/㎡，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（-），A2大于P2。进行夜间观察，可能会发现

  A.夜间鼾声响亮且不均匀

  B.呼吸幅度不稳定，时大时小

  C.一次呼吸暂停时间长达60秒

  D.周期腿动

  E.频繁翻身

  F.用脚踢人

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