呼吸内科副主任、主任医师资格考试_慢性阻塞性肺疾病

试卷预览

• 81有关慢性阻塞性肺疾病的定义正确的说法是

  A.是一种具有气流受限特征的肺部疾病

  B.气流受限不完全可逆

  C.患病率和病死率高

  D.病因不十分明确

  E.病程呈进行性发展

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• 82Ⅳ级（极重度）慢性阻塞性肺疾病的标准是

  A.或FEV1小于50%预计值伴慢性呼吸衰竭

  B.FEV1小于50%

  C.FEV1小于30%预计值

  D.或无慢性咳嗽、咳痰症状

  E.FEV1/FVC小于70%

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• 83慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有

  A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死，溃疡形成

  B.纤毛倒伏、变短、不齐，粘连，部分脱落

  C.缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成

  D.杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留

  E.基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥大

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• 84下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点

  A.多发生于老年人

  B.发绀

  C.咳嗽较轻

  D.痰量大、黏液脓性

  E.桶状胸明显

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• 85与慢性阻塞性肺疾病密切相关的疾病有

  A.急性粟粒性肺结核

  B.肺气肿

  C.支气管扩张

  D.慢性支气管炎

  E.支气管哮喘

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• 86阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变

  A.最大通气量和时间肺活量减低

  B.残气占肺总量的百分比增加

  C.生理无效腔气量增大

  D.肺内动静脉分流

  E.动态及静态肺顺应性降低

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• 87下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的

  A.M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用

  B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱

  C.M1/M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放

  D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体

  E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性

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• 88慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的演变过程可归纳为

  A.肺泡壁弹性减弱或破坏

  B.肺内通气/血流比值失调

  C.细支气管管腔不完全阻塞

  D.肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少

  E.肺泡内气体积聚

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• 89案例：男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能做简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg。对患者氧疗的选择为

  A.面罩吸氧

  B.低流量持续吸氧

  C.间断吸入高浓度氧

  D.高压氧舱

  E.氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜

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• 90案例：男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能做简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg。对患者最主要的治疗措施为

  A.降血压，营养脑细胞

  B.控制心率，防治心律失常

  C.强心利尿，减轻心脏负荷

  D.控制感染，改善通气

  E.止咳化痰

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