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试卷介绍
呼吸内科副主任、主任医师资格考试_风湿与临床免疫学
试卷预览
- 31女性,20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF351U/L,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断
A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象
开始考试练习点击查看答案 - 32ANA检测阳性可见于
A.混合性结缔组织病
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.全身性硬皮病
E.干燥综合征
开始考试练习点击查看答案 - 33案例:女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干、湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是
A.白塞病
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.混合性结缔组织
E.天疱疮
开始考试练习点击查看答案 - 34案例:女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干、湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是
A.狼疮肺炎
B.肺动脉高压
C.肺间质纤维化
D.肺内感染
E.心功能不全
开始考试练习点击查看答案 - 35案例:女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干、湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括
A.唾液腺流率
B.肺动脉压力测定
C.尿蛋白定量
D.肺CT
E.心脏多普勒超声
开始考试练习点击查看答案 - 36案例:女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干、湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗
A.免疫抑制剂
B.生物制剂
C.糖皮质激素
D.非甾体消炎药
E.丙种球蛋白
开始考试练习点击查看答案 - 37案例:女性,29岁,反复发热、咽疼、多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1:640,抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是
A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.皮肌炎
E.成人Still病
开始考试练习点击查看答案 - 38案例:女性,29岁,反复发热、咽疼、多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1:640,抗Sm抗体(+)。对该患者的药物治疗应首选
A.抗生素
B.环磷酰胺
C.糖皮质激素
D.来氟米特
E.羟氯喹
开始考试练习点击查看答案 - 39案例:女性,29岁,反复发热、咽疼、多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1:640,抗Sm抗体(+)。在病程中,患者逐渐出现气短、轻咳,痰不多,能平卧,无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音,无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并
A.心力衰竭
B.间质性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.风湿性心脏病
开始考试练习点击查看答案 - 40案例:女性,29岁,反复发热、咽疼、多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1:640,抗Sm抗体(+)。进一步明确诊断,首选
A.肺功能
B.血气分析
C.超声心动图
D.高分辨薄层CT
E.支气管镜
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