各科病例题_外科病例题1

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• 81案例：患者，男，35岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。下列哪一项是首先应采取的检查

  A.腹部CT

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.腹部MRI

  E.腹部立位X线平片

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• 82案例：患者，男，35岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。下列哪一项提示病情危险

  A.脉搏加快，体温下降

  B.体温持续升高，寒战

  C.脉搏加快，体温上升

  D.腹痛加重，大汗淋漓

  E.恶心、呕吐频繁

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• 83案例：患者，男，35岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是哪一个

  A.手术探查

  B.镇痛镇静治疗

  C.全量应用抗生素

  D.输液，纠正水、电解质、酸碱失衡

  E.胃肠减压、输液

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• 84案例：患者，男，18岁。发热4天伴纳差3天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。初步诊断为

  A.左脚趾坏疽

  B.左脚趾甲沟炎

  C.左侧小腿丹毒

  D.左小腿蜂窝织炎

  E.感染性休克

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• 85案例：患者，男，18岁。发热4天伴纳差3天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。左脚趾经切开引流处理后应给予

  A.退热剂

  B.激素

  C.大剂量青霉素

  D.庆大霉素

  E.维生素

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• 86案例：患者，男，18岁。发热4天伴纳差3天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有下列哪种症状

  A.多器官衰竭

  B.DIC

  C.感染性休克

  D.败血症

  E.菌血症

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• 87案例：患者，男，18岁。发热4天伴纳差3天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是下列哪一项

  A.万古霉素

  B.环丙沙星

  C.红霉素

  D.丁胺卡那霉素

  E.甲硝唑

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• 88案例：患儿，男，12岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病致病菌属于下列哪一项

  A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

  B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

  C.革兰染色阴性变形杆菌

  D.革兰染色阳性梭形芽胞杆菌

  E.革兰染色阴性大肠杆菌

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• 89案例：患儿，男，12岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病是

  A.脓毒血症

  B.菌血症

  C.败血症

  D.脓血症

  E.毒血症

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• 90案例：患儿，男，12岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是下列哪一项

  A.肌肉断裂

  B.骨折

  C.持续的呼吸肌痉挛

  D.尿潴留

  E.营养障碍

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