各科病例题_外科病例题1

试卷预览

• 11案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。当上述常用治疗方法效果不佳时，可采用下列哪些微创治疗

  A.腰交感神经节切除术和阻滞术

  B.运用乙醇破坏交感神经节的方法

  C.腰交感神经节脉冲射频

  D.动脉旁路移植术

  E.动脉血栓内膜剥除术

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• 12案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大

  A.有长期大量吸烟史

  B.有高血压，高血脂，糖尿病病史

  C.风心病及房颤病史

  D.患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎

  E.左小腿出现麻木，怕冷，刺痛

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• 13案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。为明确诊断，目前应该做哪些检查

  A.皮肤温度测定

  B.电阻抗血流图测定

  C.多普勒超声血管测定

  D.动脉造影

  E.下肢CT检查

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• 14案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。根据以上病史，该患者诊断为

  A.血栓性静脉炎

  B.闭塞性动脉硬化症

  C.雷诺综合征

  D.结节性动脉周围炎

  E.血栓闭塞性脉管炎

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• 15案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。根据该疾病的演变和肢体缺血的程度，血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期

  A.局部缺血期

  B.组织缺血期

  C.营养障碍期

  D.功能恢复期

  E.组织坏死期

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• 16案例：患者，男性，27岁。被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。实验室检查：pH7.250，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。下列急救措施中错误的是

  A.注射抗蛇毒血清

  B.伤口清创

  C.呼吸支持治疗

  D.血浆置换

  E.血液滤过

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• 17案例：患者，男性，27岁。被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。实验室检查：pH7.250，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是

  A.血浆

  B.乳酸盐

  C.活性炭

  D.柠檬酸盐

  E.碳酸氢盐

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• 18案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率121次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是

  A.给予抗生素

  B.提高吸氧浓度

  C.限制水钠摄入

  D.呼吸机辅助呼吸

  E.应用糖皮质激素

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• 19案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率121次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是

  A.呼气末正压通气

  B.压力支持通气

  C.间歇指令通气

  D.控制通气

  E.持续气道正压通气

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• 20案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率121次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用

  A.小潮气量

  B.大潮气量

  C.先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量

  D.先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量

  E.可任意设置

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