各科病例题_内科病例题33

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• 71案例：患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态

  A.癫痫持续状态

  B.癫痫强直阵挛性发作

  C.癫痫发作后昏睡期

  D.单纯部分性发作继全面性发作

  E.复杂部分性发作继全面性发作

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• 72案例：患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗

  A.地西泮

  B.苯妥英钠

  C.利多卡因

  D.苯巴比妥

  E.副醛灌肠

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• 73案例：患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90/60mmHg，R12次/分，神清，双肺呼吸音清，HR80次/分，偶可闻及早搏，EKG提示：VI?5ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。患者最可能是

  A.Ⅲ度AVB

  B.窒息

  C.室颤

  D.主动脉夹层破裂

  E.房颤

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• 74案例：患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90/60mmHg，R12次/分，神清，双肺呼吸音清，HR80次/分，偶可闻及早搏，EKG提示：VI?5ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。此时应立即

  A.静注利多卡因

  B.静注胺碘酮

  C.静注阿托品

  D.电复律

  E.静注肾上腺素

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• 75案例：某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血溃，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。患者的初步诊断最可能是

  A.慢性支气管炎合并大量咯血

  B.慢性支气管炎合并中量咯血

  C.支气管扩张合并大量咯血

  D.支气管扩张合并中量咯血

  E.左下肺炎合并中量咯血

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• 76案例：某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血溃，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。为明确诊断首选哪项检查

  A.凝血常规

  B.痰检查

  C.胸部X线检查

  D.肺动脉造影

  E.支气管动脉造影

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• 77案例：某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血溃，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。以下哪项止血措施不恰当

  A.止血芳酸

  B.安络血

  C.立止血

  D.垂体后叶素

  E.硝酸甘油

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• 78案例：有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次/分，血压70/45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发甜，尿量少于30ml/h。根据以上临床表现，应诊断为

  A.感染性休克

  B.低血容量性休克

  C.心源性休克

  D.过敏性休克

  E.神经源性休克

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• 79案例：有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次/分，血压70/45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发甜，尿量少于30ml/h。治疗原则为

  A.纠正休克、控制感染

  B.糖皮质激素的应用

  C.防止心、肺、肾功能不全

  D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱

  E.都需要使用

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• 80案例：男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0/0mmHg，呼吸：2次/分，脉搏：12次/分，大动脉搏动不明显，心率12次/分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。现场医疗急救第一步应该是

  A.吸氧

  B.倒水

  C.建立静脉通路

  D.心肺复苏

  E.清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅

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