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各科病例题_内科病例题31

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥2.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:0
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

各科病例题_内科病例题

试卷预览

  • 61案例:女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作

    A.氨茶碱

    B.胆茶碱

    C.二羟丙茶碱(喘定)

    D.复方氨茶碱

    E.茶碱控释片

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  • 62案例:女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。发作较重时推荐加用β2受体激动剂,首选药物是

    A.肾上腺素

    B.去甲肾上腺素

    C.异丙肾上腺素

    D.沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)

    E.麻黄素

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  • 63案例:女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。为预防发作,下列哪一种药物最为有效

    A.激素

    B.酮替芬(噻哌酮)

    C.氯雷他定(克敏能)

    D.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)

    E.阿司咪唑(息斯敏)

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  • 64案例:女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者

    A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动

    B.鼓励参加运动,运动前可吸入β2受体激动剂或色甘酸钠

    C.可以参加,但不鼓励

    D.可以参加,运动前服氨茶碱

    E.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)

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  • 65案例:女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查

    A.动脉血气分析

    B.血电解质测定

    C.痰细菌培养

    D.过敏原皮肤试验

    E.血清IgE测定

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  • 66案例:女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理

    A.为避免激素的不良反应,应尽可能不用

    B.立即静脉注射地塞米松

    C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

    D.立即给予激素吸入,以减少系统给药的不良反应

    E.立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注

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  • 67案例:女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理

    A.不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据

    B.积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基苷类

    C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

    D.等待痰培养结果再作决策

    E.作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染

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  • 68案例:女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。[假设信息]如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是

    A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒

    B.治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激

    C.适当应用镇静剂,抑制过度通气

    D.增加呼吸死腔,重复呼吸以纠正CO2排出过多

    E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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  • 69案例:患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗茶碱的平喘作用原理是

    A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加

    B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少

    C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP分解

    D.抑制α-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP

    E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成

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  • 70案例:患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗病人在使用茶碱类药物应注意减量的是

    A.有癫痫病史

    B.发热的病人

    C.合并使用西咪替丁时

    D.合并使用大环内酯类抗生素时

    E.以上说法均是

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