各科病例题_内科病例题30

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• 21案例：男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史下列措施绝对禁止使用的是

  A.镇静

  B.吸氧

  C.畅通呼吸道

  D.轻轻拍背

  E.尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块

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• 22案例：患者，女，30岁，咳2个月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征你认为最可能的诊断

  A.肺癌

  B.肺结核

  C.支气管炎

  D.支原体肺炎

  E.支气管结核

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• 23案例：患者，女，30岁，咳2个月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征应首先做哪项检查

  A.胸CT

  B.胸X线摄片

  C.痰细菌培养＋药敏

  D.痰脱落细胞检查

  E.纤维支气管镜检查

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• 24案例：患者，女，30岁，咳2个月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征确诊的主要手段是哪项

  A.胸CT

  B.痰细菌培养＋药敏

  C.痰脱落细胞检查

  D.支原体检查

  E.纤维支气管镜检查

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• 25案例：患者，女，30岁，咳2个月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征该患者宜采取哪项治疗

  A.红霉素

  B.青霉素＋丁胺卡那

  C.链霉素＋雷米封＋利福平

  D.青霉素并用止血药

  E.手术＋放疗＋化疗

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• 26案例：女性，40岁，因5邛口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，红细胞沉降率45mm/h，PPD5U（-）。诊断首先考虑

  A.SLE肺部表现

  B.浸润型肺结核

  C.慢性纤维空洞型肺结核

  D.支气管肺癌

  E.结节病

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• 27案例：女性，40岁，因5邛口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，红细胞沉降率45mm/h，PPD5U（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的

  A.阳性表示结核感染

  B.强阳性可支持结核诊断

  C.阴性可排除结核病

  D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

  E.免疫抑制者诊断价值受影响

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• 28案例：女性，40岁，因5邛口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，红细胞沉降率45mm/h，PPD5U（-）。下列检查哪项对诊断最有意义

  A.红细胞沉降率

  B.痰细菌培养

  C.痰抗酸杆菌检查

  D.血培养

  E.纤维支气管镜

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• 29案例：男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。应首先考虑哪项诊断

  A.肺结核

  B.金葡菌肺炎

  C.肺癌

  D.克雷伯杆菌肺炎

  E.肺囊肿继发感染

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• 30案例：男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。下列检查哪项对诊断最有意义

  A.红细胞沉降率

  B.痰细菌培养

  C.痰抗酸杆菌检查

  D.血培养

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