各科病例题_内科病例题25

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• 101案例：男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。.检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。最佳治疗措施是

  A.静注苯妥英钠

  B.静注利多卡因

  C.静点氯化钾

  D.静注西地兰

  E.静注心得安

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• 102案例：男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。.检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是

  A.预激综合征伴心房纤颤

  B.阵发性室性心动过速

  C.心房纤颤伴室内差异性传导

  D.心房纤颤伴束支传导阻滞

  E.室上速伴差异传导

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• 103案例：男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。.检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。此时最佳治疗方案为

  A.静注西地兰

  B.电复律

  C.静注利多卡因

  D.静点氯化钾

  E.静注异搏定

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• 104案例：患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿哕音，心率150次/min，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿触诊桡动脉搏动最可能有

  A.短绌脉

  B.交替脉

  C.水冲脉

  D.奇脉

  E.以上均不是

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• 105案例：患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿哕音，心率150次/min，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿首选何种治疗措施

  A.利多卡因静注、静点

  B.多巴胺静点

  C.电复律

  D.静注西地兰

  E.静注普罗帕酮

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• 106案例：某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为

  A.I度房室阻滞

  B.窦性心动过缓

  C.Ⅱ度I型窦房阻滞

  D.Ⅲ度房室阻滞

  E.Ⅱ度I型房室阻滞

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• 107案例：某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常正确的处理为

  A.阿托品

  B.植入临时心室起搏器

  C.经食管心房起搏

  D.不需要治疗

  E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 108案例：某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常应与下列哪种情况鉴别

  A.交界性早搏

  B.室性早搏

  C.Ⅱ度窦房阻滞

  D.I度窦房阻滞

  E.房室结双径路

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• 109案例：患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为

  A.I度房室阻滞

  B.Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞

  C.Ⅱ度I型窦房阻滞

  D.Ⅲ度房室阻滞

  E.Ⅱ度I型房室阻滞

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• 110案例：患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是

  A.阿托品

  B.安装临时或永久起搏器

  C.经食管心房起搏

  D.不需要治疗

  E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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