各科病例题_内分泌科病例题2

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• 31案例：患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞16.0×109/L，血小板34×109/L，骨髓象：原始细胞占0.6。在进行体格检查时应特别注意的体征是

  A.睑结膜苍白

  B.胸骨压痛

  C.浅表淋巴结肿大

  D.皮肤出血点

  E.心脏杂音

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• 32案例：女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。该患者最可能的诊断是

  A.特纳综合症

  B.雄激素分泌不敏感综合征

  C.希恩综合征

  D.闭经泌乳综合征

  E.多囊卵巢综合征

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• 33案例：女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。对诊断有价值的血清学指标是

  A.泌乳素

  B.雄激素

  C.雌激素

  D.孕激素

  E.绒毛膜促性腺激素

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• 34案例：女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。主要的治疗药物是

  A.溴隐亭

  B.多巴胺

  C.克罗米芬

  D.GnRHa

  E.黄体酮

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• 35案例：女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI130。该患者心慌、出汗的原因最可能是

  A.低血糖

  B.过敏反应

  C.高血压

  D.焦虑

  E.心律失常

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• 36案例：女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI130。该患者目前最合理的治疗是改用

  A.瑞格列奈

  B.阿卡波糖

  C.吡格列酮

  D.甘精胰岛素

  E.格列吡嗪

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• 37案例：女，30岁。多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T3、T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。不适宜的治疗方法是

  A.抗甲状腺药物

  B.免疫抑制剂

  C.放射碘

  D.碘剂和β受体阻滞剂

  E.甲状腺手术

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• 38案例：女，30岁。多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T3、T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。合并妊娠，应首选的治疗药物是

  A.丙硫氧嘧啶

  B.甲硫氧嘧啶

  C.他巴唑

  D.卡比马唑

  E.放射性碘剂

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• 39案例：男孩，1.5岁。半年前发现尿有怪臭味，同时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。最可能的诊断是

  A.21-三体综合征

  B.苯丙酮尿症

  C.呆小病

  D.癫病

  E.佝偻病性手足抽搐症

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• 40案例：男孩，1.5岁。半年前发现尿有怪臭味，同时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。首选的检查方法是

  A.血钙测定

  B.血氨基酸分析

  C.尿三氯化铁试验

  D.血清T3、T4、TSH测定

  E.染色体核型分析

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