案例：男孩，1.5岁。半年前发现尿有怪臭味，同时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。首选的检查方法是

试卷相关题目

• 1案例：男孩，1.5岁。半年前发现尿有怪臭味，同时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。最可能的诊断是

  A.21-三体综合征

  B.苯丙酮尿症

  C.呆小病

  D.癫病

  E.佝偻病性手足抽搐症

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• 2案例：女，30岁。多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T3、T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。合并妊娠，应首选的治疗药物是

  A.丙硫氧嘧啶

  B.甲硫氧嘧啶

  C.他巴唑

  D.卡比马唑

  E.放射性碘剂

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• 3案例：女，30岁。多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T3、T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。不适宜的治疗方法是

  A.抗甲状腺药物

  B.免疫抑制剂

  C.放射碘

  D.碘剂和β受体阻滞剂

  E.甲状腺手术

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• 4案例：女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI130。该患者目前最合理的治疗是改用

  A.瑞格列奈

  B.阿卡波糖

  C.吡格列酮

  D.甘精胰岛素

  E.格列吡嗪

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• 5案例：女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI130。该患者心慌、出汗的原因最可能是

  A.低血糖

  B.过敏反应

  C.高血压

  D.焦虑

  E.心律失常

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• 6案例：男孩，1.5岁。半年前发现尿有怪臭味，同时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。应采取的治疗措施是

  A.观察，抽搐时给予止抽搐药物

  B.口服甲状腺片

  C.静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D

  D.限制苯丙氨酸摄入量

  E.口服碘化钾

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• 7案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。应了解的最重要的既往史是

  A.胃肠道疾病史

  B.糖尿病史

  C.分娩出血史

  D.结核病史

  E.进食异常

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• 8案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是

  A.长期营养不良

  B.肾上腺结核

  C.慢性胃炎

  D.早期糖尿病

  E.腺垂体功能减退

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• 9案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。最有助于诊断的检查是

  A.肝功能检查

  B.胰腺MRI

  C.糖化血红蛋白

  D.垂体激素检查

  E.肾上腺CT

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• 10案例：男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为明确下肢不能活动的原因首先应测定

  A.血钠

  B.血镁

  C.血糖

  D.血钾

  E.血钙

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