各科病例题_内分泌科病例题2

试卷预览

• 21案例：患者，女，39岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是下列哪一种

  A.原发性甲亢

  B.继发性甲亢

  C.单纯性甲状腺肿

  D.桥本甲状腺炎

  E.亚急性甲状腺炎

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• 22案例：患者，女，39岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。下列哪一项是确诊主要根据

  A.颈部CT

  B.甲状腺B超

  C.血T3、T4

  D.颈部X线检查

  E.MRI

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• 23案例：患者，女，39岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。下列哪一项是最佳的治疗方法

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺全切术

  C.甲状腺大部切除术

  D.同位素治疗

  E.外放射治疗

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• 24案例：患者，男，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是

  A.单纯性甲状腺肿

  B.结节性甲状腺肿

  C.原发性甲亢

  D.继发性甲亢

  E.甲状腺肿瘤

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• 25案例：患者，男，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是

  A.长期抗甲状腺药物治疗

  B.手术治疗

  C.放射治疗

  D.甲状腺素治疗

  E.中医治疗

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• 26案例：患者，男，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天，患者手足抽搐的处理方法是立即

  A.测定血清钙浓度

  B.口服钙剂

  C.口服丙基硫氧嘧啶

  D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

  E.行甲状旁腺移植术

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• 27案例：患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+)。此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施

  A.按实际体重计算饮食

  B.按标准体重计算饮食

  C.按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整

  D.按标准体重计算饮食，糖类越少越好

  E.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

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• 28案例：患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+)。根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择

  A.双胍类降糖药

  B.长效胰岛素治疗

  C.短效胰岛素治疗

  D.磺脲类降糖药治疗

  E.混合胰岛素治疗

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• 29案例：患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+)。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择

  A.中、晚餐前加用中效胰岛素

  B.睡前增加1次短效胰岛素

  C.晚餐减量

  D.睡前加用口服二甲双胍

  E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

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• 30案例：患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞16.0×109/L，血小板34×109/L，骨髓象：原始细胞占0.6。为明确诊断应做的检查是

  A.血小板抗体

  B.血清铁蛋白

  C.骨髓扫描

  D.骨髓涂片细胞学检查

  E.淋巴结活检

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