各科病例题_泌尿科病例题2

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• 61案例：女性，55岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及肉眼血尿，病史1个月。B超显示右肾盂内l.5cm×1.6cm强冋声，伴声影。首选的治疗方法是

  A.ESWL

  B.经皮肾镜取石术

  C.经输尿管镜超声碎石术

  D.经腹腔镜肾盂切开取石术

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• 62案例：女性，55岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及肉眼血尿，病史1个月。B超显示右肾盂内l.5cm×1.6cm强冋声，伴声影。下列哪一种情况是上述治疗的禁忌证

  A.肾内型肾盂

  B.伴有肾囊肿

  C.伴有肾盂积水

  D.右侧输尿管狭窄

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• 63案例：男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是

  A.疼痛及血尿

  B.尿频、尿急及尿痛

  C.尿频及血尿

  D.疼痛及尿频

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• 64案例：男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做

  A.尿培养

  B.膀胱镜检查

  C.CT

  D.KUB+IVU

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• 65案例：男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。病人的首选治疗是

  A.肾盂切开取石

  B.经皮肾镜取石

  C.口服排石药物

  D.体外冲击波碎石

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• 66案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿3~5次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2指。B超：膀胱内2~4cm强光团数枚。该患者的诊断是

  A.前列腺增生伴尿路感染

  B.前列腺增生

  C.神经源性膀胱功能障碍

  D.前列腺增生伴膀胱结石

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• 67案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿3~5次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2指。B超：膀胱内2~4cm强光团数枚。若诊断明确应采用的治疗方法是

  A.导尿使尿液慢慢流出并留置尿管

  B.急行膀胱造瘘

  C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

  D.耻骨上膀胱穿刺抽尿

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• 68案例：男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。此患者血尿原因首先考虑

  A.前列腺增生

  B.肾结石

  C.膀胱结石

  D.肾癌

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• 69案例：男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。采取的治疗措施中错误的是

  A.放置尿管

  B.应用止血药物

  C.温盐水膀胱冲洗

  D.必要时急诊膀胱镜检査

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• 70案例：男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。保守治疗后无肉眼血尿，下一步治疗应为

  A.口服药物治疗

  B.长期留置尿管

  C.复查B超，择期手术

  D.耻骨上膀胱造瘘

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