各科病例题_泌尿科病例题2

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• 41案例：男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次/分，BP150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。该患者血钾降低的原因是

  A.出汗排钾增加

  B.腹泻排钾增多

  C.细胞内外钾分布异常

  D.钾摄入不足

  E.尿钾排出增多

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• 42案例：女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影，有蒂。应考虑的诊断是

  A.膀胱结石

  B.腺性膀胱炎

  C.膀胱异物

  D.膀胱憩室

  E.膀胱肿瘤

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• 43案例：女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影，有蒂。为明确诊断，最有价值的检查方法是

  A.尿细胞学检查

  B.盆腔MRI

  C.盆腔CT

  D.膀胱造影

  E.膀胱镜检查+活检

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• 44案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0~2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。该患者最可能的肾脏病理类型是

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.微小病变型肾病

  C.局灶节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾小球肾炎

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• 45案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0~2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.微小病变型肾病

  C.局灶节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾小球肾炎

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• 46案例：患者，男，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是

  A.急性肾炎

  B.膀胱癌

  C.肾癌

  D.肾结核

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• 47案例：患者，男，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

  A.尿细胞学检查

  B.静脉尿路造影

  C.尿路B超

  D.膀胱镜检查

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• 48案例：患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性尿道炎

  C.急性膀胱炎

  D.急性肾盂肾炎

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• 49案例：患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。不宜作为首选的治疗药物是

  A.喹诺酮类

  B.头孢菌素类

  C.红霉素

  D.半合成广谱青霉素

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• 50案例：患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是

  A.3天

  B.7天

  C.14天

  D.20天

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