各科病例题_泌尿科病例题2

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• 51案例：男性，69岁，査体直肠指诊发现前列腺右侧结节，血淸PSA8.9ng/ml，患者高血压10年，药物控制，无排尿困难，身体一般情况好。此患者应进行以下哪项处理

  A.前列腺B超后行前列腺穿刺活检术

  B.前列腺MRI检查后前列腺穿刺活检术

  C.3个月后再次复查PSA，如无降低行前列腺穿刺活检术

  D.直接行前列腺穿刺活检术

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• 52案例：男性，69岁，査体直肠指诊发现前列腺右侧结节，血淸PSA8.9ng/ml，患者高血压10年，药物控制，无排尿困难，身体一般情况好。如穿刺活检10针，一针阳性，Gleason3+3分，首选的治疗方法是

  A.前列腺癌根治手术

  B.TURP

  C.双侧睾丸切除

  D.雄性激素阻断治疗

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• 53案例：男性，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是

  A.急性肾炎

  B.膀胱癌

  C.肾癌

  D.肾结核

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• 54案例：男性，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

  A.尿细胞学检查

  B.静脉尿路造影

  C.尿路B超

  D.膀胱镜检查

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• 55案例：男性，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常，尿常规检查：红细胞15~20个/HP，白细胞2~4个/HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。该患者可能的诊断为

  A.右肾癌

  B.右肾盂癌

  C.右肾结石

  D.右肾错构瘤

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• 56案例：男性，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常，尿常规检查：红细胞15~20个/HP，白细胞2~4个/HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。为明确诊断首先选择的检查方法是

  A.膀胱镜检查

  B.肾动脉造影

  C.静脉尿路造影

  D.同位素肾脏扫描

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• 57案例：男性，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常，尿常规检查：红细胞15~20个/HP，白细胞2~4个/HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。最合适的手术治疗是

  A.右肾切除术

  B.右肾部分切除术

  C.右肾、输尿管全长切除术

  D.右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术

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• 58案例：男性，65岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形致密影，追问病史，有尿频伴排尿不畅4年。该患者最可能的诊断为

  A.膀胱结石

  B.前列腺增生

  C.尿道狭窄

  D.前列腺增生合并膀胱结石

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• 59案例：男性，65岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形致密影，追问病史，有尿频伴排尿不畅4年。该患者最可靠的诊断方法为

  A.膀胱镜

  B.立位腹平片

  C.侧位腹平片

  D.静脉肾盂造影

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• 60案例：男性，65岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形致密影，追问病史，有尿频伴排尿不畅4年。该患者应采用哪种治疗方法

  A.经尿道前列腺电切术

  B.切开膀胱、取出结石，摘除前列腺

  C.体外冲击波碎石术

  D.经尿道取石钳取石

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