各科病例题_精神心理科病例题8

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• 71案例：男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.疑病症

  B.惊恐障碍

  C.甲状腺功能亢进症

  D.强迫症

  E.冠心病

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• 72案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人最可能的诊断是（　）。

  A.急性应激障碍

  B.创伤后应激障碍

  C.癌症

  D.病理性激情发作

  E.躁狂状态

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• 73案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人目前的急诊处理措施是（　）。

  A.予以地西泮10mg镇静

  B.予以氯丙嗪10mg镇静

  C.予以支持性心理治疗

  D.暗示治疗

  E.碳酸锂治疗

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• 74案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。半年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，患者出现易激惹，注意力不集中，发作性哭泣，入睡困难，反复梦见其母，不敢看其母遗像等现象，该患者最可能的诊断是（　）。

  A.创伤后应激障碍

  B.适应性障碍

  C.恶劣心境障碍

  D.恐惧症

  E.慢性反应性精神病

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• 75案例：女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听，查体：躯体及神经系统无阳性体征。该患者的诊断最可能的是（　）。

  A.抑郁症

  B.精神分裂症

  C.脑肿瘤所致精神障碍

  D.内分泌疾病所致精神障碍

  E.偏执性精神障碍

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• 76案例：女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听，查体：躯体及神经系统无阳性体征。改善目前较合理的药物治疗（　）。

  A.丙咪嗪

  B.氯硝西泮

  C.碳酸锂

  D.氯丙嗪

  E.氯丙咪嗪

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• 77案例：女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听，查体：躯体及神经系统无阳性体征。经药物治疗仍然极度兴奋则进一步选择治疗方案（　）。

  A.改良电抽搐治疗

  B.心理治疗

  C.针灸治疗

  D.中药治疗

  E.加大药物剂量

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• 78案例：男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者的主要症状为（　）。

  A.行为障碍

  B.认知功能障碍

  C.阳性症状

  D.阴性症状

  E.思维联想障碍

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• 79案例：男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最适宜做的检查是（　）。

  A.全面的精神检查

  B.MRI检查

  C.脑电图

  D.超声检查

  E.血清学检查

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• 80案例：男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最可能的诊断为（　）。

  A.精神分裂症青春型

  B.精神分裂症单纯型

  C.精神分裂症紧张型

  D.精神分裂症偏执型

  E.精神分裂症混合型

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