各科病例题_骨科病例题4

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• 51案例：男性，20岁，半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于

  A.颈3、4

  B.颈4、5

  C.颈5、6

  D.颈6、7

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• 52案例：男性，20岁，半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是

  A.半卧位，减轻腹部对胸腔的压力

  B.平卧四头带颈部牵引

  C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

  D.急诊手术探查颈髓损伤程度

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• 53案例：男性，20岁，半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是

  A.双下肢软瘫

  B.肋间肌瘫痪

  C.膈肌瘫痪

  D.未联合使用抗生素

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• 54案例：女性，35岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。该患者应首先检查哪项

  A.右股骨下端有无反常活动

  B.右股骨下端有无骨擦音

  C.生命体征的检査

  D.检查有无足背动脉搏动

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• 55案例：女性，35岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。该患者最后诊断为右股骨下1/3骨折、骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗

  A.手法复位，石膏外固定

  B.切开复位，内固定加探查血管

  C.手法复位，夹板固定

  D.探査血管后，石膏外固定

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• 56案例：男性，68岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最可能的诊断是

  A.右髋后脱位

  B.右髋前脱位

  C.右股骨颈骨折

  D.右粗隆间骨折

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• 57案例：男性，68岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是

  A.普通X线片

  B.CT检查

  C.MRI检查

  D.关节造影

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• 58案例：男性，68岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是

  A.脂肪栓塞

  B.坐骨神经损伤

  C.股骨头缺血性坏死

  D.髋关节周围创伤性骨化

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• 59案例：患儿10岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。该患者最可能的诊断是

  A.伸直型肱骨髁上骨折

  B.屈曲型肱骨髁上骨折

  C.桡骨小头半脱位

  D.尺骨鹰嘴骨折

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• 60案例：患儿10岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。该患者正确的治疗方案是

  A.立即切开筋膜减压

  B.尺骨鹰嘴牵引

  C.切开复位，内固定

  D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

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