各科病例题_骨科病例题4

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• 41案例：女性，38岁，2小时前左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施

  A.患肢抬高，保温

  B.立即手术探查吻合的指动脉

  C.臂丛麻醉

  D.应用抗血管痉挛药物

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• 42案例：男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和绞锁。诊断半月板损伤的依据是

  A.膝关节正侧位X线片

  B.有膝部外伤史及疼痛

  C.抽屉试验（+）

  D.麦氏试验（+）

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• 43案例：男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和绞锁。以下哪一项是最佳的辅助检查

  A.膝关节空气造影

  B.膝关节碘油造影

  C.膝关节CT

  D.膝关节镜检査

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• 44案例：男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和绞锁。关于半月板损伤的治疗下列哪项不恰当

  A.急性损伤后石膏托外固定

  B.一旦确诊，应行半月板全切除

  C.如关节积血应抽尽积血后加压包扎

  D.关节镜检查，切除损伤部分

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• 45案例：男性，40岁，乘坐公共汽车时右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收、内旋畸形。其诊断首先应考虑

  A.股骨颈骨折

  B.股骨粗隆间骨折

  C.髋关节前脱位

  D.髋关节后脱位

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• 46案例：男性，40岁，乘坐公共汽车时右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案

  A.闭合复位内固定

  B.持续骨牵引，闭合复位6周

  C.手法复位后，皮牵引4周

  D.手法复位后，石膏固定3个月

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• 47案例：男性，40岁，乘坐公共汽车时右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收、内旋畸形。该病人治疗4周后自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况

  A.关节强直

  B.髋部骨化性肌炎

  C.习惯性关节脱位

  D.股骨头缺血性坏死

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• 48案例：男性，30岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。患者最可能的诊断是

  A.骨盆骨折

  B.第4胸椎骨折

  C.第10胸椎骨折

  D.第5腰椎骨折

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• 49案例：男性，30岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。不必立即采取的检査项目是

  A.X线检查

  B.MRI检查

  C.下肢肌电图检査

  D.心电图及血气分析检查

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• 50案例：男性，30岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。应采取的最佳治疗措施是

  A.牵引外固定，平卧硬板床

  B.给予维生素B及激素等药物治疗

  C.高压氧治疗

  D.减压、内固定手术治疗

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