各科病例题_儿科病例题16

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• 11案例：患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞2.5×1012/L，Hb50g/L。治疗开始时，每日供给热量为

  A.67～105kJ/kg

  B.106～160kJ/kg

  C.165～230kJ/kg

  D.250～328kJ/kg

  E.328～411kJ/kg

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• 12案例：男婴10个月。一周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。体检时最可能发现的体征是

  A.脱水，皮肤干燥

  B.体检正常

  C.尿鼠臭味

  D.方颅，前囟大，乳牙未萌出

  E.双下肢有淤点

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• 13案例：男婴10个月。一周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。本病发病机理可能是

  A.维生素D缺乏

  B.甲状旁腺分泌过多

  C.镁、钙代谢失常

  D.尿钙排泄过多

  E.钙磷代谢失调

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• 14案例：女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是

  A.血常规

  B.血电解质

  C.血液酸碱度

  D.血糖

  E.血钙磷及碱性磷酸酶

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• 15案例：女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为

  A.贫血

  B.合并肺炎

  C.心功能不全

  D.电解质紊乱

  E.肺不张

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• 16案例：1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。査体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑

  A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

  B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

  C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

  D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

  E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

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• 17案例：1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。査体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。治疗方案中哪项不妥

  A.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢

  B.按实际体重计算热能需要

  C.注意预防自发性低血糖

  D.立即给足够的热量，每日120～150kcal/kg

  E.扩容后应注意补钾，给钾约1周

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• 18案例：1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。査体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗。首先应采取哪项紧急措施

  A.静脉注射洛贝林

  B.静脉注射毛花苷C

  C.静脉注射氨茶碱

  D.静脉注射甘露醇

  E.静脉注射高渗葡萄糖

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• 19案例：一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该婴儿最合理的喂养方法是

  A.单纯母乳喂养

  B.牛奶+面糊

  C.母乳+糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥

  D.母乳+豆浆、烂面条

  E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥

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• 20案例：一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该儿每天食入的奶量应按

  A.年龄计算

  B.实际体重及所需能量计算

  C.胃容量计算

  D.所需能量计算

  E.标准体重及所需的水分计算

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