各科病例题_儿科病例题14

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• 11案例：患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检査应是

  A.血常规

  B.血沉

  C.结核菌素试验

  D.呼吸道分泌物病原抗原检测

  E.C-反应蛋白

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• 12案例：患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。临床诊断考虑为

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.婴幼儿哮喘

  C.腺病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 13案例：患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物

  A.青霉素

  B.利巴韦林

  C.红霉素

  D.头孢曲松钠

  E.阿莫西林

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• 14案例：患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按病理分类，本病属于

  A.间质性肺炎

  B.大叶性肺炎

  C.支气管肺炎

  D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

  E.以上都不是

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• 15案例：1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为

  A.革兰阴性杆菌肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.支原体肺炎

  E.腺病毒肺炎

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• 16案例：1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本病的胸部X线片可能有下列改变，除了

  A.片状浸润影

  B.弥漫性网状结节样阴影

  C.多发小脓肿

  D.肋膈角变钝

  E.肺大疱

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• 17案例：1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。根据诊断，选用何种抗生素

  A.头孢他啶

  B.氨苄西林+庆大霉素

  C.苯唑西林

  D.青霉素

  E.红霉素

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• 18案例：1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。査体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺细湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是

  A.败血症

  B.肝脓肿

  C.脓气胸

  D.心力衰竭

  E.化脓性脑膜炎

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• 19案例：患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。根据病情应首选哪项检查

  A.血气分析

  B.脑脊液检查

  C.胸片

  D.心电图

  E.血生化

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• 20案例：患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。如患儿脑脊液检查异常，诊断与哪项无关

  A.高热惊厥

  B.支气管肺炎

  C.心力衰竭

  D.脑膜炎

  E.呼吸衰竭

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