各科病例题_儿科病例题3

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• 51案例：患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（＋）。该患儿的治疗是

  A.观察病情3个月

  B.给予预防性抗结核治疗6～12个月

  C.给予结核短程疗法

  D.给予结核标准疗法

  E.给予结核两阶段疗法

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• 52案例：患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（＋）。家长询问患儿的预后，则以下哪项因素与其无关

  A.治疗的早晚

  B.结核性脑膜炎的病期

  C.肺部有无结核病灶

  D.年龄大小

  E.结核分枝杆菌对药物的敏感性

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• 53案例：11月龄男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲差，时有呕吐，周围血白细胞26×109/L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是

  A.腺病毒肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 54案例：11月龄男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲差，时有呕吐，周围血白细胞26×109/L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是

  A.肺部炎症加重

  B.并发脓气胸

  C.高热所致

  D.并发心力衰竭

  E.呼吸性酸中毒

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• 55案例：患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每天20次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。该患儿的临床诊断是

  A.婴幼儿腹泻

  B.婴幼儿腹泻、低钾血症

  C.婴幼儿腹泻、高钾血症

  D.消化不良轻型

  E.消化不良重型

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• 56案例：患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每天20次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。对该患儿的治疗中，不正确的是

  A.调整饮食

  B.控制肠道内、外感染

  C.尽早使用止泻药

  D.纠正水和电解质紊乱

  E.加强护理，防止臀红

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• 57案例：患儿，男性，6岁，因溺水出现心跳、呼吸停止。首要的处理措施是

  A.平卧

  B.清理呼吸道

  C.心前区叩击

  D.口对口人工呼吸

  E.胸外心脏按压

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• 58案例：患儿，男性，6岁，因溺水出现心跳、呼吸停止。胸外心脏按压的部位是

  A.心前区

  B.胸骨角

  C.两乳头连线中点

  D.胸骨中下1/3交界处

  E.剑突下

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• 59案例：患儿，男性，6岁，因溺水出现心跳、呼吸停止。胸外心脏按压的频率至少

  A.60次/分

  B.80次/分

  C.100次/分

  D.110次/分

  E.120次/分

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• 60案例：男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是

  A.氟乙酰胺中毒

  B.有机磷中毒

  C.亚硝酸盐中毒

  D.镇静剂中毒

  E.有机氮中毒

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