各科病例题_传染科病例题3

试卷预览

• 71案例：患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括

  A.休息

  B.护肝

  C.抗病毒

  D.心理辅导

  E.合理营养

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• 72案例：患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外

  A.anti-HAV-IgG

  B.HBVDNA

  C.肝功能

  D.肝纤维化指标

  E.血清AFP

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• 73案例：患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU/L，TBiL120μmol/L，DBiL65μmol/L，AFP小于25ng/L，血WBC4.2×109/L。最可能的诊断为

  A.肝癌

  B.慢性胆囊炎、胆石症

  C.急性胆囊炎

  D.钩端螺旋体病

  E.急性黄疸型肝炎

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• 74案例：患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU/L，TBiL120μmol/L，DBiL65μmol/L，AFP小于25ng/L，血WBC4.2×109/L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小

  A.抗HAV-IgM

  B.尿三胆

  C.B超

  D.HBV二对半

  E.抗HEV

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• 75案例：患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU/L，TBiL120μmol/L，DBiL65μmol/L，AFP小于25ng/L，血WBC4.2×109/L。治疗措施中哪一项对患者不必要

  A.静滴葡萄糖+强力宁+VitC

  B.高蛋白低脂肪饮食

  C.地塞米松10mg，IV，Bid

  D.静滴茵栀黄注射液

  E.卧床休息

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• 76案例：男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU/L，TbiL20μmol/L，HBsAg（+）诊断考虑为

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性乙型肝炎肝硬化

  C.慢性乙型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.亚急性重型肝炎

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• 77案例：男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU/L，TbiL20μmol/L，HBsAg（+）是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定

  A.抗HBc（+）

  B.抗HBs（+）

  C.HBeAg（+）

  D.HBsAg（+）

  E.抗HBe（+）

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• 78案例：男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU/L，TbiL20μmol/L，HBsAg（+）下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

  A.HBsAg（+），抗HBc（+）

  B.HBeAg（+），HBV-DNA（-）

  C.HBeAg（-），HBV-DNA（+）

  D.HBsAg（+），抗HBe（+）

  E.HBeAg转（-），HBV-DNA亦（-）

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• 79案例：患者男性，突发腹泻、呕吐2天，于8月6日来诊，每日大便20次以上，呕吐多次，呈喷射状，上厕所时晕厥1次；无明显发热、腹痛等。考虑霍乱，为明确诊断可行以下检查

  A.粪便常规

  B.粪便涂片染色

  C.粪便普通细菌培养

  D.粪便动力制动试验

  E.粪便浓缩镜检

  F.粪便中霍乱弧菌核酸检测

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• 80案例：患者男性，突发腹泻、呕吐2天，于8月6日来诊，每日大便20次以上，呕吐多次，呈喷射状，上厕所时晕厥1次；无明显发热、腹痛等。该患者脱水，体重下降13%，烦躁不安，皮肤弹性消失，口唇极干，有肌肉痉挛，脉搏细速，收缩压80mmHg，尿少。该患者处于霍乱哪一型

  A.轻型霍乱

  B.中型霍乱

  C.重型霍乱

  D.典型霍乱

  E.干性霍乱

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