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案例:患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP小于25ng/L,血WBC4.2×109/L。最可能的诊断为

发布时间:2021-01-22

A.肝癌

B.慢性胆囊炎、胆石症

C.急性胆囊炎

D.钩端螺旋体病

E.急性黄疸型肝炎

试卷相关题目

  • 1案例:患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查,但哪项除外

    A.anti-HAV-IgG

    B.HBVDNA

    C.肝功能

    D.肝纤维化指标

    E.血清AFP

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  • 2案例:患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括

    A.休息

    B.护肝

    C.抗病毒

    D.心理辅导

    E.合理营养

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  • 3案例:患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为

    A.急性甲型病毒性肝炎

    B.慢性乙型病毒性肝炎

    C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

    D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

    E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染

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  • 4案例:患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是

    A.肝功能检査

    B.乙肝五项

    C.甲肝抗体

    D.腹部B超

    E.血清AFP检测

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  • 5案例:患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀,消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N89%;电解质K+3.5mmol/L,Na+131mmol/L,Cl-98mmol/L,ALT180U/L,T-Bil68μmol/L,血氨96μmol/L。可采取的治疗措施包括

    A.联合抗感染

    B.利尿,保护肾功能

    C.保肝退黄

    D.予以解热镇痛药降温

    E.腹水浓缩回输

    F.降血氨

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  • 6案例:患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP小于25ng/L,血WBC4.2×109/L。进一步明确诊断,下列各项检查中哪一项帮助最小

    A.抗HAV-IgM

    B.尿三胆

    C.B超

    D.HBV二对半

    E.抗HEV

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  • 7案例:患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP小于25ng/L,血WBC4.2×109/L。治疗措施中哪一项对患者不必要

    A.静滴葡萄糖+强力宁+VitC

    B.高蛋白低脂肪饮食

    C.地塞米松10mg,IV,Bid

    D.静滴茵栀黄注射液

    E.卧床休息

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  • 8案例:男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TbiL20μmol/L,HBsAg(+)诊断考虑为

    A.急性黄疸型肝炎

    B.慢性乙型肝炎肝硬化

    C.慢性乙型肝炎

    D.慢性重型肝炎

    E.亚急性重型肝炎

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  • 9案例:男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TbiL20μmol/L,HBsAg(+)是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定

    A.抗HBc(+)

    B.抗HBs(+)

    C.HBeAg(+)

    D.HBsAg(+)

    E.抗HBe(+)

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  • 10案例:男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TbiL20μmol/L,HBsAg(+)下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

    A.HBsAg(+),抗HBc(+)

    B.HBeAg(+),HBV-DNA(-)

    C.HBeAg(-),HBV-DNA(+)

    D.HBsAg(+),抗HBe(+)

    E.HBeAg转(-),HBV-DNA亦(-)

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