案例：女性，35岁。腹胀20天伴低热，乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝、脾未触及，腹部移动性浊音（+）。为明确诊断首选哪项检查

试卷相关题目

• 1案例：女性，35岁。腹胀20天伴低热，乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝、脾未触及，腹部移动性浊音（+）。最可能的诊断是

  A.肝硬化腹水

  B.腹膜癌变

  C.自发性腹膜炎

  D.结核性腹膜炎

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率98次/分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃药物治疗首选

  A.质子泵抑制剂

  B.硫糖铝

  C.生长抑素制剂

  D.枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率98次/分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃最可能的诊断是

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.十二指肠溃疡并发出血

  C.胃癌出血

  D.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血

  开始考试点击查看答案
• 4案例：男性，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp(+)。患者应采用下列哪一种最合适的治疗方法

  A.阿莫西林+甲硝唑

  B.PPI+阿莫西林+克拉霉素

  C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

  D.手术

  开始考试点击查看答案
• 5案例：男性，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp(+)。为鉴别溃疡的良恶性，应采用下列哪一种检查

  A.CEA

  B.大便潜血

  C.上消化道造影

  D.胃镜

  开始考试点击查看答案
• 6案例：男性，30岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有铺路石样外观并多次活检。如伴下列哪项可确诊为Crohn病

  A.瘘管生成

  B.全层性炎症

  C.纵行溃疡

  D.非干酪性肉芽肿

  开始考试点击查看答案
• 7案例：男性，30岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有铺路石样外观并多次活检。首选治疗药物是

  A.柳氮磺吡啶

  B.诺氟沙星

  C.泼尼松

  D.甲硝唑保留灌肠

  开始考试点击查看答案
• 8案例：女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。患者最可能的诊断是

  A.肠结核并肠梗阻

  B.Crohn病

  C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

  D.细菌性痢疾

  开始考试点击查看答案
• 9案例：女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应做的处理是

  A.紧急外科手术

  B.口服5-ASA

  C.静脉滴注糖皮质激素

  D.24小时内做肠系膜动脉造影

  开始考试点击查看答案
• 10案例：男性，48岁。1天来呕血和黑便，共呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g。自感头晕、心悸急诊入院，既往曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗，有冠心病病史2年，间断口服药物治疗 (具体不详)。查体：T 37.2°C，P 108次/分， BP 80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，肺（一）心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。对患者应首先采取的治疗措施是

  A.应用升压药物

  B.静脉注射垂体后叶素

  C.急诊胃镜检查

  D.补液、扩容、输血

  开始考试点击查看答案