案例:患者,男,17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落,颈背部着地,颈部受伤。初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。急诊入院后,颈椎X线片未见骨折脱位,最适宜的处理是
A.半卧位,减轻腹部对胸腔的压力
B.平卧四头带颈部牵引
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.急诊手术探查颈髓损伤程度
E.正常活动
试卷相关题目
- 1案例:患者,男,17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落,颈背部着地,颈部受伤。初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于
A.颈3、4
B.颈4、5
C.颈5、6
D.颈6、7
E.颈7、胸1
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者女,29岁。入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。査体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(—),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(—),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×106/L,蛋白1.2g/L。该患者使用腋拐进行步行训练时,常采用的训练方法为
A.四点步行法:一侧腋拐→对侧腿→另一侧腋拐→对侧腿
B.四点步行法:一侧腋拐→同侧腿→对侧腿→另一侧腋拐
C.三点步行法:双腋拐→一侧腿→另一侧腿
D.下台阶步行法:腋拐→患腿→健腿
E.两点步行法:一侧腋拐/对侧腿→另一侧腋拐/对侧腿
F.上台阶步行法:腋拐→健腿→患腿
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者女,29岁。入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。査体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(—),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(—),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×106/L,蛋白1.2g/L。该患者急性期的康复治疗不包括
A.保持良姿位
B.肢体被动运动
C.超短波治疗
D.尽量少变换体位
E.电动起立床训练
F.步行训练
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者女,29岁。入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。査体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(—),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(—),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×106/L,蛋白1.2g/L。对于该患者出现的尿潴留进行训练,不包括的方法有
A.盆底肌电刺激
B.间歇性导尿
C.减少饮水量
D.增加膀胱出口的阻力
E.生物反馈
F.排尿反射训练
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者女,29岁。入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。査体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(—),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(—),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×106/L,蛋白1.2g/L。该患者的诊断是
A.吉兰-巴雷综合征
B.周期性低钾麻痹
C.急性脊髓前角灰质炎
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
F.帕金森病
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,男,17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落,颈背部着地,颈部受伤。初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。患者入院后,出现呼吸道感染,最主要的原因是
A.双下肢软瘫
B.肋间肌瘫痪
C.膈肌瘫痪
D.未联合使用抗生素
E.使用呼吸机辅助呼吸
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,男,17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落,颈背部着地,颈部受伤。初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。患者可能出现的常见并发症不包括
A.深静脉血栓形成
B.肺部感染
C.尿路感染
D.骨化性肌炎
E.缺血缺氧性脑病
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,男,59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活,有僵硬感并伴不自主抖动,情绪紧张时症状加重,睡眠时症状消失,1年后左上肢亦出现类似症状,并逐渐出现起身落座动作困难,行走时前冲,易跌倒,步态幅度小,转身困难,近一年来记忆力明显减退,情绪低落。查体:神清,面具脸,面部油脂分泌较多,伸舌居中,鼻唇沟等对,四肢肌张力齿轮样增高,腱反射双侧正常,四肢肌力均正常,双手放置时呈搓丸样,不自主震颤,无明显共济失调。双侧病理征(—),交谈时语音低沉,写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。该患者的诊断是
A.脑卒中
B.帕金森病
C.癫痫
D.多发性硬化
E.重症肌无力
F.脑血管瘤术后
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,男,59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活,有僵硬感并伴不自主抖动,情绪紧张时症状加重,睡眠时症状消失,1年后左上肢亦出现类似症状,并逐渐出现起身落座动作困难,行走时前冲,易跌倒,步态幅度小,转身困难,近一年来记忆力明显减退,情绪低落。查体:神清,面具脸,面部油脂分泌较多,伸舌居中,鼻唇沟等对,四肢肌张力齿轮样增高,腱反射双侧正常,四肢肌力均正常,双手放置时呈搓丸样,不自主震颤,无明显共济失调。双侧病理征(—),交谈时语音低沉,写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。评定该患者的认知功能,常采用的评估量表是
A.洼田饮水试验
B.失语症评估
C.韦氏记忆量表
D.Katz指数分级法
E.NCSE
F.Rivermead行为记忆测试
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,男,59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活,有僵硬感并伴不自主抖动,情绪紧张时症状加重,睡眠时症状消失,1年后左上肢亦出现类似症状,并逐渐出现起身落座动作困难,行走时前冲,易跌倒,步态幅度小,转身困难,近一年来记忆力明显减退,情绪低落。查体:神清,面具脸,面部油脂分泌较多,伸舌居中,鼻唇沟等对,四肢肌张力齿轮样增高,腱反射双侧正常,四肢肌力均正常,双手放置时呈搓丸样,不自主震颤,无明显共济失调。双侧病理征(—),交谈时语音低沉,写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。提高该患者的记忆力训练方法包括
A.视觉记忆训练法
B.地图作业训练法
C.彩色积木排列训练法
D.物品分类
E.口语表达训练
F.计算能力训练
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