案例：患者男，56岁，突发右侧肢体无力伴不能言语1月余就诊，无吞咽困难，CT检查示：左侧大面积脑梗死，失语症检查听理解、表达、复述、朗读、书写完全不能。该患者最有可能的失语症类型是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是

  A.传统刺激法

  B.系统间重组法

  C.系统内重组法

  D.PACE技术

  E.代偿手段的利用和训练

  F.阻断去除法

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• 2案例：患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。对该患者进行ADL训练，其训练项目包括

  A.绘画训练

  B.转移训练

  C.园艺训练

  D.洗漱训练

  E.穿衣训练

  F.进食训练

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• 3案例：患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在

  A.听理解障碍

  B.观念性失用

  C.视觉失认

  D.躯体失认

  E.左右失用

  F.吞咽失用

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• 4案例：患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。对该患者进行床-椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel指数评分为

  A.0分

  B.5分

  C.10分

  D.15分

  E.20分

  F.25分

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• 5案例：患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C4～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。该患者进行颈椎牵引，下列有关注意事项描述不正确的是

  A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间

  B.开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间

  C.牵引重量在治疗过程中不能改变

  D.坐位牵引结束时，先把患者颈部转动，然后取下牵引套，最后站起来

  E.坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动患者颈部，然后站起来

  F.如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重，应立即终止牵引，并进行相关处理

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• 6案例：患者男，56岁，突发右侧肢体无力伴不能言语1月余就诊，无吞咽困难，CT检查示：左侧大面积脑梗死，失语症检查听理解、表达、复述、朗读、书写完全不能。该患者语言训练的重点为

  A.呼名训练

  B.非语言交流手段的训练

  C.阅读理解训练

  D.书写训练

  E.听理解训练

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• 7案例：患者男，56岁，突发右侧肢体无力伴不能言语1月余就诊，无吞咽困难，CT检查示：左侧大面积脑梗死，失语症检查听理解、表达、复述、朗读、书写完全不能。该患者语言功能的预后如何

  A.非常好，语言功能完全恢复正常

  B.差，可通过简短的语言进行沟通

  C.非常差，一般需通过代偿性技术沟通

  D.好，基本恢复正常

  E.一般，可进行日常交流

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• 8案例：患者男，55岁。既往有高血压病史6年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。査体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者的诊断是

  A.高血压（3级，极高危）

  B.高血压性脑出血

  C.癫痫

  D.先天性肌强直

  E.心肌梗死

  F.颈动脉系统缺血性卒中

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• 9案例：患者男，55岁。既往有高血压病史6年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。査体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。为进一步明确诊断，该患者的首选检查是

  A.脑脊液压力、常规及生化

  B.脑电图

  C.脑血流图

  D.头颅CT或MRI

  E.摄头颅正、侧位片

  F.B超

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• 10案例：患者男，55岁。既往有高血压病史6年，服降压药维持在160/100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。査体：神清，血压180/108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级

  B.1

  C.1+

  D.2

  E.2+

  F.3

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